Anticuerpos IgA anti transglutaminasa tisular en suero

Fundamento

La serología de enfermedad celíaca se hace **con el paciente consumiendo gluten**: una dieta sin gluten iniciada antes de la extracción negativiza los anticuerpos y convierte el estudio en inconcluyente. Es el error más frecuente de todo el algoritmo. Los anticuerpos IgA contra la transglutaminasa tisular son la prueba de tamizaje de elección: combinan alta sensibilidad y alta especificidad y se miden por inmunoensayo automatizado, de modo que son baratos y reproducibles. Su valor no se lee como positivo o negativo sino contra el valor de corte del equipo, porque los títulos muy altos —varias veces el corte— tienen un valor predictivo tan alto que en niños con clínica compatible permiten, junto con el antiendomisio y la genética, evitar la biopsia. Los resultados de equipos distintos no son intercambiables, así que el seguimiento se hace siempre en el mismo laboratorio.

Analito (qué se busca)

Anticuerpos IgA anti transglutaminasa tisular

Matriz (en qué muestra)

Suero

Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?

Analizador de quimioluminiscencia o lector de microplacas de ELISA con lavador; microscopio de fluorescencia para el endomisio; nefelómetro o turbidímetro para la IgA total; centrífuga.

Reactivos¿Dónde lo compro?

Kits de anti transglutaminasa IgA e IgG, de péptidos deamidados de gliadina y de IgA total; portaobjetos con cortes de esófago de mono o de cordón umbilical y conjugado fluorescente para el endomisio; calibradores y controles.

Material de laboratorio¿Dónde lo compro?

Tubos de suero; micropipetas; microplacas; cámaras húmedas; cubreobjetos.

Consumibles¿Dónde lo compro?

Kits; portaobjetos; conjugados; controles.

Unidad

kg/m³

Norma que lo exige

Ley 26.588 de enfermedad celíaca y su reglamentación, que declara de interés nacional la atención de la celiaquía y garantiza la detección y el diagnóstico, y obliga a las obras sociales y prepagas a cubrir los estudios; las guías del Programa Nacional de Detección y Control de la Enfermedad Celíaca del Ministerio de Salud; los laboratorios se habilitan según la Ley 17.132argentina e internacional

Norma que describe la técnica

Las guías de la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (ESPGHAN, 2020) para el diagnóstico de celiaquía en niños, con la vía sin biopsia; las guías del Colegio Americano de Gastroenterología; las guías del Ministerio de Salud de la Argentina; los insertos de los kits registrados ante la ANMAT; ISO 15189argentina e internacional

Edición y vigencia de la norma

Guías ESPGHAN 2020, vigentes; Ley 26.588 y su reglamentación

Volumen de muestra

1 mL de suero, con el paciente consumiendo gluten en cantidad suficiente durante al menos las seis semanas previas

Conservación y transporte

El suero se conserva refrigerado hasta una semana o congelado. El error más costoso no es analítico sino de indicación: un paciente que empezó la dieta sin gluten por su cuenta antes del análisis da negativo y queda sin diagnóstico, con lo que pierde la certificación que le da acceso a los alimentos y a la cobertura; por eso el pedido tiene que aclarar si consume gluten. El resultado se informa siempre junto con la IgA total, porque un negativo sin ese dato no descarta la enfermedad.

Límite de detección típico

1 a 2 U/mL de anticuerpos anti transglutaminasa

Área

Clínico/bioquímico; Alimentos y bebidas; Biología molecular

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Fecha de última actualización: 5/10/2026

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