Anticuerpos IgG contra el virus dengue en suero por inmunoensayo, con muestras pareadas

Fundamento

La inmunoglobulina G contra el virus dengue aparece más tarde que la IgM en una primera infección y persiste de por vida, de modo que un resultado reactivo aislado no dice nada sobre el cuadro actual: dice que hubo contacto en algún momento. Su valor diagnóstico aparece cuando se trabaja con muestras pareadas, una de la fase aguda y otra de la convalecencia, procesadas en el mismo ensayo y en la misma corrida: una seroconversión de no reactivo a reactivo, o un aumento significativo del título entre las dos, documenta una infección reciente. El formato es un inmunoensayo indirecto, con antígeno viral fijado a la placa, la IgG de la muestra uniéndose a él y un conjugado anti-IgG humana revelando la unión. Hay un segundo uso, epidemiológicamente importante: distinguir infección primaria de secundaria. En una infección secundaria la respuesta de IgG es rápida e intensa, con una relación entre IgM e IgG mucho más baja que en la primaria, y eso interesa porque el antecedente de una infección previa por otro serotipo es el principal factor de riesgo de dengue grave. Como contrapartida, la IgG es la clase donde la reactividad cruzada entre flavivirus es mayor: zika, fiebre amarilla y la vacuna antiamarílica la elevan, y separar serotipos o virus exige neutralización.

Analito (qué se busca)

Anticuerpos IgG contra el virus dengue

Matriz (en qué muestra)

Suero de pacientes en estudio de arbovirosis, con muestra aguda y muestra de convalecencia; estudios de seroprevalencia

Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?

Lector de placas de inmunoensayo enzimático con lavador e incubadora; centrífuga; micropipetas; freezer para guardar la muestra aguda hasta tener la pareada.

Reactivos¿Dónde lo compro?

Placas con antígeno viral y conjugado anti-IgG humana; controles y calibrador de corte del fabricante; solución de lavado y sustrato.

Material de laboratorio¿Dónde lo compro?

Tubos sin anticoagulante; copas de muestra; planilla con las fechas de las dos extracciones, el antecedente de vacunación antiamarílica y de arbovirosis previas.

Consumibles¿Dónde lo compro?

Placas; puntas; controles.

Unidad

Ninguna · reactivo, dudoso o no reactivo · título · índice respecto del valor de corte · relación entre IgM e IgG para clasificar la infección como primaria o secundaria

Rango de referencia

Un resultado reactivo aislado no diagnostica el episodio actual: la IgG persiste de por vida. El dato diagnóstico es la seroconversión o el aumento de título entre la muestra aguda y la de convalecencia, procesadas en la misma corrida. Ojo: es la clase con mayor reactividad cruzada entre flavivirus, y la vacuna antiamarílica la eleva

Norma que lo exige

Las normas de notificación obligatoria y los algoritmos diagnósticos de la autoridad sanitaria nacional para arbovirosis; los protocolos de vigilancia y de estudios de seroprevalencia de la autoridad sanitaria

Norma que describe la técnica

Los insertos de los equipos comerciales, con las reactividades cruzadas declaradas; las guías de diagnóstico de dengue de los organismos sanitarios regionales

Edición y vigencia de la norma

Insertos vigentes de los equipos en uso; algoritmos diagnósticos y protocolos de vigilancia de arbovirosis vigentes de la autoridad sanitaria

Volumen de muestra

De 3 a 5 mL de sangre en tubo seco por cada extracción, aguda y de convalecencia

Conservación y transporte

La muestra aguda se guarda congelada a veinte grados bajo cero o menos hasta que llegue la de convalecencia, porque las dos tienen que correrse juntas en el mismo ensayo para que la comparación de títulos valga. Refrigerado de 2 a 8 grados el suero aguanta hasta una semana; se evitan los ciclos repetidos de congelado y descongelado.

Límite de detección típico

Lo declara el inserto del equipo en uso; el resultado se expresa contra el valor de corte del fabricante

Incertidumbre típica

El resultado es cualitativo o semicuantitativo. La comparación de títulos sólo es válida entre muestras corridas en el mismo ensayo

Área

Clínico/bioquímico

Fecha de última actualización: 1/10/2026

Ficha N.º 4052 · ¿Ves algo para corregir? Escribinos