Antígeno NS1 del virus dengue en suero por inmunoensayo

Fundamento

La proteína no estructural 1 del virus dengue se produce en gran cantidad durante la replicación viral y circula libre en la sangre desde el comienzo de los síntomas, antes de que el sistema inmune alcance a montar la respuesta de anticuerpos. Eso la convierte en el marcador de la fase aguda temprana. La detección es un inmunoensayo de dos sitios: un anticuerpo de captura fijado a la membrana de un casete o al pocillo de una placa retiene la proteína presente en la muestra, y un segundo anticuerpo marcado, con oro coloidal en el formato rápido o con enzima en el formato de placa, se une a otro epítopo; la señal resultante, una banda visible o un color medido en el lector, indica presencia. La ventana de detección es corta y es la clave de la interpretación: el antígeno es detectable aproximadamente durante la primera semana de fiebre y luego desaparece, de modo que un resultado no detectable en un paciente que lleva más días de síntomas no descarta dengue y obliga a pasar a la serología. La sensibilidad es además menor en una infección secundaria, donde los anticuerpos preexistentes forman complejos con el antígeno y lo enmascaran, justamente en los pacientes con mayor riesgo de cuadro grave. Un resultado detectable, en cambio, es bastante específico y suele bastar para confirmar.

Analito (qué se busca)

Antígeno NS1 del virus dengue

Matriz (en qué muestra)

Suero o plasma de pacientes con síndrome febril agudo en zona con circulación viral, dentro de los primeros días de fiebre

Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?

Lector de placas de inmunoensayo enzimático con lavador, o nada más que el casete y un cronómetro en el formato rápido; centrífuga; micropipetas.

Reactivos¿Dónde lo compro?

Casetes o placas con anticuerpos de captura y de detección anti-NS1; controles positivo y negativo provistos por el fabricante; solución de lavado y sustrato en el formato de placa.

Material de laboratorio¿Dónde lo compro?

Tubos sin anticoagulante o con EDTA; copas de muestra; planilla con la fecha de inicio de los síntomas, que es imprescindible para interpretar.

Consumibles¿Dónde lo compro?

Casetes o placas; puntas; controles.

Unidad

Ninguna · detectable o no detectable · índice de la relación entre la señal de la muestra y el valor de corte

Rango de referencia

El resultado se interpreta siempre contra la fecha de inicio de los síntomas: el antígeno es detectable durante la primera semana de fiebre y después desaparece, de modo que un no detectable en un paciente con más días de evolución no descarta dengue. Ojo: la sensibilidad baja en la infección secundaria, que es la de mayor riesgo de cuadro grave, porque los anticuerpos preexistentes enmascaran el antígeno

Norma que lo exige

Las normas de notificación obligatoria y los algoritmos diagnósticos de la autoridad sanitaria nacional para arbovirosis; los protocolos de vigilancia de dengue de la autoridad sanitaria

Norma que describe la técnica

Los insertos de los equipos comerciales, que declaran la ventana de detección y el desempeño en infección primaria y secundaria; las guías de diagnóstico de dengue de los organismos sanitarios regionales

Edición y vigencia de la norma

Insertos vigentes de los equipos en uso; algoritmos diagnósticos y protocolos de vigilancia de arbovirosis vigentes de la autoridad sanitaria

Volumen de muestra

De 3 a 5 mL de sangre, que dan el suero o plasma necesario

Conservación y transporte

El suero separado se conserva refrigerado de 2 a 8 grados si se procesa dentro de las veinticuatro a cuarenta y ocho horas, y congelado a veinte grados bajo cero o menos si se demora. Se evitan los ciclos repetidos de congelado y descongelado, que degradan el antígeno. La fecha de inicio de los síntomas viaja con la muestra: sin ella el resultado no se puede interpretar.

Límite de detección típico

Lo declara el inserto del equipo en uso; los formatos de placa son en general más sensibles que los rápidos

Incertidumbre típica

El resultado es cualitativo. La concordancia entre equipos comerciales distintos no es total, sobre todo en los límites de la ventana de detección

Área

Clínico/bioquímico

Fecha de última actualización: 1/10/2026

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