Concentración
Antígenos de Cryptosporidium en materia fecal por método inmunoquímico
Es el parásito de los brotes transmitidos por agua: sus ooquistes resisten la cloración y han causado epidemias masivas desde redes potabilizadoras. En una persona sana da una diarrea que se cura sola; en un paciente con sida o trasplantado puede ser una diarrea crónica grave. Hay que pedirlo expresamente, porque no aparece en el parasitológico común: ni se concentra igual ni se tiñe con lo habitual.
- Fundamento
- El inmunoensayo detecta antígenos del parásito con anticuerpos específicos, en formato de microplaca o de dispositivo de flujo lateral: no depende de que el observador reconozca la forma al microscopio ni de que el parásito se esté eliminando entero, y por eso da mucha más sensibilidad que la observación directa. También se lo busca al microscopio con una coloración ácido-alcohol resistente modificada, porque el ooquiste no se tiñe con las técnicas habituales y pasa inadvertido en un preparado común.
- Analito (qué se busca)
- Antígenos de Cryptosporidium
- Matriz (en qué muestra)
- Materia fecal seriada; escobillado anal; muestra fecal única para sangre oculta
- Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?
- Lector de microplacas o dispositivos de flujo lateral; microscopio con objetivo de inmersión para la coloración ácido-alcohol resistente; centrífuga.
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- Reactivos¿Dónde lo compro?
- Juego de inmunoensayo de antígenos de Cryptosporidium; colorantes ácido-alcohol resistentes; controles positivo y negativo; soluciones de lavado.
- Material de laboratorio¿Dónde lo compro?
- Frasco colector con conservante compatible; portaobjetos; microplacas o dispositivos; planilla con el lote del juego y los controles.
- Consumibles¿Dónde lo compro?
- Frascos; conservantes; kits; portaobjetos.
- Unidad
- Ninguna · presencia o ausencia por especie · huevos por gramo en los métodos cuantitativos · µg de hemoglobina por gramo de materia fecal
- Rango de referencia
- Se informa como presencia o ausencia de antígeno; en inmunosuprimidos un negativo con clínica compatible se repite
- Norma que lo exige
- Los programas provinciales y nacionales de prevención de cáncer colorrectal del Instituto Nacional del Cáncer, que reparten los tests de sangre oculta inmunoquímica y fijan el punto de corte y el algoritmo de derivación a colonoscopía; las normas de vigilancia de parasitosis del Ministerio de Salud y los programas de desparasitación en escuelas; los certificados de salud escolares y de manipuladores de alimentos que exigen coproparasitológico; Ley 17.132norma internacional
- Norma que describe la técnica
- Las guías de la Organización Mundial de la Salud sobre métodos de diagnóstico de parasitosis intestinales; los manuales de procedimientos del Instituto Nacional de Parasitología Dr. Mario Fatala Chabén; las guías del Instituto Nacional del Cáncer para el tamizaje de cáncer colorrectal con test inmunoquímico; CLSI M28 para el examen de parásitos intestinales; ISO 15189norma internacional
- Edición y vigencia de la norma
- Manual de la OMS de métodos parasitológicos, vigente; guías del INC para tamizaje colorrectal (2023)
- Volumen de muestra
- Una porción del tamaño de una nuez de cada deposición, de tres a seis días alternos, en el frasco con conservante; para sangre oculta, una sola muestra tomada con el dispositivo del kit
- Conservación y transporte
- La muestra se recoge en el frasco con conservante y se mezcla bien; sin conservante los trofozoítos de Giardia y de amebas se destruyen en una hora y el estudio pierde su objetivo. Las muestras se guardan a temperatura ambiente y no se refrigeran las destinadas a examen en fresco. El escobillado anal se hace apenas se despierta el paciente, antes de higienizarse y de defecar, tres a cinco días seguidos. Para la sangre oculta inmunoquímica, el dispositivo se guarda refrigerado y se entrega dentro de los días que indica el kit, porque la hemoglobina se degrada y aparecen falsos negativos.
- Límite de detección típico
- Uno o dos huevos por preparado en los métodos de concentración; 10 a 20 µg de hemoglobina por gramo
- Incertidumbre típica
- La sensibilidad depende del número de muestras y del método; los recuentos de huevos por gramo tienen coeficientes de variación del 20 al 40 %
- Área
- Clínico/bioquímico; Microbiología; Toxicología
Fecha de última actualización: 1/10/2026
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