Técnica analítica
Antígenos del sistema Kidd
Un paciente que se transfunde toda la vida —talasemia, drepanocitosis, mielodisplasia— termina generando anticuerpos contra los antígenos que no tiene, y llega un momento en que no se le consigue sangre compatible. Fenotiparlo antes de empezar y transfundirlo con sangre compatible en los sistemas de mayor riesgo evita ese callejón sin salida, y el genotipado resuelve los casos donde el fenotipo serológico ya no se puede leer. Es inmunohematología: fenotipo y genotipo eritrocitario.
- Fundamento
- Los antígenos Kidd, Jka y Jkb, se determinan por aglutinación, habitualmente en gel y con potenciadores, porque los anticuerpos contra ellos son débiles y se detectan mal. Esa debilidad es justamente su peligro: el anti-Jka suele caer por debajo del umbral de detección entre transfusiones, de modo que el estudio pretransfusional sale negativo, y cuando el paciente recibe sangre Jka positiva la respuesta se reactiva de golpe y provoca una reacción hemolítica tardía, a los cinco o diez días. Por eso los anticuerpos Kidd son la causa clásica de reacción tardía y por eso, una vez identificados, quedan registrados de por vida en la historia transfusional del paciente.
- Analito (qué se busca)
- antígenos del sistema Kidd
- Matriz (en qué muestra)
- Sangre de donantes para constituir paneles y stock fenotipado; sangre de pacientes politransfundidos y con anticuerpos; embarazadas con aloinmunización; pacientes con enfermedades crónicas transfusión dependientes; muestras de líquido amniótico o plasma materno para genotipo fetal
- Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?
- Sistema de tarjetas de gel con centrífuga e incubadora; procesador automatizado de inmunohematología; termociclador convencional y en tiempo real; plataforma de microarreglos o de secuenciación; centrífuga refrigerada; campana de flujo laminar.
- Reactivos¿Dónde lo compro?
- Antisueros específicos de cada antígeno con sus controles; suero antiglobulina; juegos de extracción de ADN; juegos comerciales de genotipado eritrocitario; células de reactividad conocida; solución de lavado.
- Material de laboratorio¿Dónde lo compro?
- Tarjetas de gel; tubos de hemólisis; tubos de reacción; micropipetas con puntas con filtro; gradillas.
- Consumibles¿Dónde lo compro?
- Antisueros y juegos comerciales; tarjetas; puntas con filtro; guantes.
- Unidad
- Ninguna
- Norma que lo exige
- La ley de sangre y las normas técnicas nacionales de hemoterapia, que establecen los estudios inmunohematológicos y las condiciones para la transfusión de pacientes aloinmunizados y politransfundidos; los estándares de acreditación de servicios de hemoterapia; los protocolos institucionales para pacientes con transfusión crónica
- Norma que describe la técnica
- Las normas técnicas nacionales de hemoterapia y los estándares internacionales de bancos de sangre sobre fenotipado y compatibilidad extendida; las recomendaciones de las sociedades de hemoterapia sobre genotipado eritrocitario; las instrucciones de uso de los reactivos y juegos comerciales; los procedimientos validados del servicio
- Edición y vigencia de la norma
- Normas técnicas nacionales de hemoterapia vigentes; estándares internacionales de bancos de sangre vigentes
- Volumen de muestra
- Destructivo en la porción usada. De 4 a 10 mL de sangre con anticoagulante según la extensión del estudio
- Conservación y transporte
- En el paciente politransfundido se registra la fecha de la última transfusión, porque el fenotipo serológico no se puede interpretar hasta pasados unos tres meses y ese dato define si hay que ir al genotipado. Las muestras para biología molecular se guardan refrigeradas y se procesan con material dedicado, con controles de contaminación. Los antisueros son caros y escasos, se conservan a la temperatura de su ficha y se controlan antes de cada serie; algunos requieren técnicas específicas que no se pueden intercambiar sin invalidar el resultado.
- Área
- Clínico/bioquímico; Biología molecular
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Fecha de última actualización: 5/10/2026
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