Antígenos eritrocitarios del sistema Rh

Fundamento

El sistema Rh no es un antígeno sino cinco principales —D, C, c, E, e— y el fenotipo extendido los determina todos, no solamente el D que define si alguien es Rh positivo o negativo. Se hace por aglutinación con antisueros específicos, en tubo, en gel o en microplaca, y en los casos dudosos por genotipado del gen RHD. Conocer el fenotipo completo importa en dos situaciones: para transfundir sangre fenotipo-compatible a pacientes politransfundidos, que de otro modo se aloinmunizan, y para armar el panel de glóbulos rojos con el que después se identifican anticuerpos irregulares. Las variantes débiles y parciales del D son la dificultad clásica y exigen confirmación molecular.

Analito (qué se busca)

Antígenos eritrocitarios del sistema Rh

Matriz (en qué muestra)

Sangre de donantes para constituir paneles y stock fenotipado; sangre de pacientes politransfundidos y con anticuerpos; embarazadas con aloinmunización; pacientes con enfermedades crónicas transfusión dependientes; muestras de líquido amniótico o plasma materno para genotipo fetal

Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?

Sistema de tarjetas de gel con centrífuga e incubadora; procesador automatizado de inmunohematología; termociclador convencional y en tiempo real; plataforma de microarreglos o de secuenciación; centrífuga refrigerada; campana de flujo laminar.

Reactivos¿Dónde lo compro?

Antisueros específicos de cada antígeno con sus controles; suero antiglobulina; juegos de extracción de ADN; juegos comerciales de genotipado eritrocitario; células de reactividad conocida; solución de lavado.

Material de laboratorio¿Dónde lo compro?

Tarjetas de gel; tubos de hemólisis; tubos de reacción; micropipetas con puntas con filtro; gradillas.

Consumibles¿Dónde lo compro?

Antisueros y juegos comerciales; tarjetas; puntas con filtro; guantes.

Unidad

Ninguna

Norma que lo exige

La ley de sangre y las normas técnicas nacionales de hemoterapia, que establecen los estudios inmunohematológicos y las condiciones para la transfusión de pacientes aloinmunizados y politransfundidos; los estándares de acreditación de servicios de hemoterapia; los protocolos institucionales para pacientes con transfusión crónica

Norma que describe la técnica

Las normas técnicas nacionales de hemoterapia y los estándares internacionales de bancos de sangre sobre fenotipado y compatibilidad extendida; las recomendaciones de las sociedades de hemoterapia sobre genotipado eritrocitario; las instrucciones de uso de los reactivos y juegos comerciales; los procedimientos validados del servicio

Edición y vigencia de la norma

Normas técnicas nacionales de hemoterapia vigentes; estándares internacionales de bancos de sangre vigentes

Volumen de muestra

Destructivo en la porción usada. De 4 a 10 mL de sangre con anticoagulante según la extensión del estudio

Conservación y transporte

En el paciente politransfundido se registra la fecha de la última transfusión, porque el fenotipo serológico no se puede interpretar hasta pasados unos tres meses y ese dato define si hay que ir al genotipado. Las muestras para biología molecular se guardan refrigeradas y se procesan con material dedicado, con controles de contaminación. Los antisueros son caros y escasos, se conservan a la temperatura de su ficha y se controlan antes de cada serie; algunos requieren técnicas específicas que no se pueden intercambiar sin invalidar el resultado.

Área

Clínico/bioquímico; Biología molecular

A esta ficha todavía le faltan datos: el límite de detección, la incertidumbre típica. ¿Los sabés? Escribinos y la completamos.

Fecha de última actualización: 5/10/2026

Ficha N.º 4467 · ¿Ves algo para corregir? Escribinos