Aspartato aminotransferasa en suero por método cinético con NADH a 340 nm

Fundamento

La aspartato aminotransferasa cataliza el paso del grupo amino del aspartato al alfa-cetoglutarato, con lo que se obtienen oxalacetato y glutamato. El esquema de medición es el mismo juego de dos reacciones acopladas que se usa para la otra transaminasa, cambiando la enzima indicadora: el oxalacetato se reduce a malato por la malato deshidrogenasa consumiendo NADH, y el instrumento sigue la caída de absorbancia a 340 nanómetros a treinta y siete grados. La pendiente da la actividad. La diferencia clínica con la alanina aminotransferasa no está en el método sino en dónde vive cada enzima: la alanina aminotransferasa es casi exclusivamente hepática y citoplasmática, mientras que la aspartato aminotransferasa abunda también en músculo esquelético, miocardio, riñón y glóbulo rojo, y una fracción importante es mitocondrial. Eso cambia la lectura. Un predominio de aspartato aminotransferasa sobre alanina aminotransferasa apunta a daño muscular, a hemólisis o a un daño hepático lo bastante profundo como para haber roto mitocondrias, y es el patrón clásico de la enfermedad hepática alcohólica; el predominio inverso es el de las hepatitis virales y del hígado graso. Por eso el resultado se informa junto con el de la otra transaminasa y no aislado, y por eso una muestra hemolizada lo invalida: el glóbulo rojo aporta su propia enzima.

Analito (qué se busca)

Aspartato aminotransferasa

Matriz (en qué muestra)

Suero de pacientes en estudio de enfermedad hepática, muscular o cardíaca; control de tratamientos hepatotóxicos

Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?

Autoanalizador de química clínica con lectura cinética a 340 nm y cubeta termostatizada a treinta y siete grados; centrífuga.

Reactivos¿Dónde lo compro?

Reactivo con aspartato, alfa-cetoglutarato, NADH y malato deshidrogenasa; fosfato de piridoxal en los esquemas que lo incluyen; calibrador y controles de dos niveles.

Material de laboratorio¿Dónde lo compro?

Cubetas; micropipetas; copas de muestra.

Consumibles¿Dónde lo compro?

Cubetas; puntas; reactivos y controles.

Unidad

kat · U/L · µkat/L

Rango de referencia

El resultado se lee junto con la alanina aminotransferasa: la relación entre las dos orienta el origen del daño y aislado dice poco. Ojo: la hemólisis, una inyección intramuscular y el ejercicio intenso la suben sin enfermedad hepática

Norma que lo exige

Las normas de acreditación del laboratorio clínico y los programas de control de calidad externo en química clínica

Norma que describe la técnica

Los métodos de referencia de la Federación Internacional de Química Clínica y Medicina de Laboratorio para las enzimas séricas; los insertos de los reactivos comerciales en uso

Edición y vigencia de la norma

Métodos de referencia de la IFCC para enzimas en su edición vigente

Volumen de muestra

De 3 a 5 mL de sangre en tubo seco con gel separador, que dan de 1 a 2 mL de suero

Conservación y transporte

El suero se separa del coágulo dentro de las dos horas de la extracción; separado, aguanta refrigerado unos días y congelado a veinte grados bajo cero varias semanas. La hemólisis es el problema serio de la preanalítica: el glóbulo rojo libera contenido intracelular y falsea el resultado, así que una muestra visiblemente hemolizada se vuelve a extraer en lugar de informarse con una nota.

Límite de detección típico

La actividad medible arranca en el orden de la unidad por litro

Incertidumbre típica

Repetibilidad del orden de unas pocas unidades por ciento en el nivel de decisión

Área

Clínico/bioquímico

Fecha de última actualización: 1/10/2026

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