Concentración
CA 19-9 en suero por inmunoensayo
Es el marcador del cáncer de páncreas y de vía biliar, y el que más necesita contexto: una obstrucción biliar benigna lo dispara a valores altísimos, así que un número alto en un paciente ictérico no significa tumor hasta que se drene la vía y se repita. Tiene además una limitación poco conocida: alrededor de una de cada diez personas no lo produce, de modo que en ellas el marcador da normal aunque el tumor esté avanzado.
- Fundamento
- Inmunoensayo automatizado con detección por quimioluminiscencia. Lo que no se puede cambiar durante un seguimiento es la plataforma: los valores de distintos equipos no son intercambiables, y un salto en la curva por un cambio de laboratorio se lee como una recaída que no existe. Cuando se conoce, se registra si la persona es secretora del antígeno de Lewis, porque quien no lo es no produce este marcador.
- Analito (qué se busca)
- CA 19-9
- Matriz (en qué muestra)
- Suero de pacientes en seguimiento de cáncer de ovario, de mama o de páncreas y vía biliar; evaluación de masa anexial junto con la imagen
- Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?
- Analizador de inmunoensayo automatizado con detección por quimioluminiscencia; centrífuga.
Proveedores de Centrífugas.
- Reactivos¿Dónde lo compro?
- Equipo comercial de inmunoensayo para CA 19-9 con sus calibradores y controles; materiales de control de dos niveles.
- Material de laboratorio¿Dónde lo compro?
- Muestra de suero; planilla con la calibración, los controles, la serie previa y la plataforma usada; datos clínicos del paciente.
Proveedores de Metrología y calibración.
- Consumibles¿Dónde lo compro?
- Equipos de reactivo; tubos; puntas; calibradores y controles.
Proveedores de Reactivos y solventes · Micropipetas y puntas.
- Unidad
- kg/m³ · U/mL de cada marcador con su valor de corte · serie previa con fechas y plataforma · estado menopáusico y hallazgos de imagen para CA 125 · presencia de colestasis para CA 19-9
- Rango de referencia
- Se interpreta por la tendencia y siempre junto con la bilirrubina: una colestasis lo eleva sin que haya tumor
- Norma que lo exige
- Las guías de seguimiento oncológico de las sociedades de oncología y ginecología, que definen para qué tumor y en qué momento corresponde cada marcador; las normas de acreditación del laboratorio clínico
- Norma que describe la técnica
- Las instrucciones de uso de los equipos comerciales; los documentos sobre uso clínico de marcadores tumorales de las federaciones de química clínica; los procedimientos del laboratorio
- Edición y vigencia de la norma
- Instrucciones de uso vigentes de los equipos comerciales
- Volumen de muestra
- De 0,5 a 1 mL de suero para el conjunto
- Conservación y transporte
- Estables varios días refrigerados y meses congelados. Como en todos los marcadores tumorales, lo que no se puede cambiar durante el seguimiento es la plataforma.
- Límite de detección típico
- Del orden de 0,5 a 2 U/mL según el marcador y el equipo
- Incertidumbre típica
- Del 5 al 15 % relativo
- Área
- Clínico/bioquímico
Fecha de última actualización: 1/10/2026
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