Concentración
Candida en exudado vaginal
Es la otra gran causa de consulta por flujo, y la que más se automedica. El laboratorio aporta dos cosas que la automedicación no tiene: distinguirla de la vaginosis, que se trata de manera completamente distinta, y en los casos a repetición identificar la especie, porque varias especies no albicans son resistentes a los antifúngicos de venta libre y explican por qué el tratamiento habitual no funciona.
- Fundamento
- Se busca en el examen en fresco con hidróxido de potasio, que disuelve las células y deja ver las levaduras y las seudohifas, y se confirma por cultivo en medio para hongos. La identificación de especie importa cuando hay recurrencia, porque las que no son albicans responden distinto al tratamiento.
- Analito (qué se busca)
- Candida
- Matriz (en qué muestra)
- Exudado vaginal y endocervical; exudado uretral masculino; hisopado vaginorrectal de embarazadas entre las semanas treinta y cinco y treinta y siete
- Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?
- Microscopio con contraste de fases y campo claro; estufa de cultivo a treinta y cinco grados con atmósfera enriquecida en dióxido de carbono; campana de seguridad biológica; autoclave; contador de colonias.
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- Reactivos¿Dónde lo compro?
- Medios de cultivo para hongos; hidróxido de potasio; medios de identificación de especie; colorantes.
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- Material de laboratorio¿Dónde lo compro?
- Hisopos con medio de transporte; portaobjetos y cubreobjetos; placas; planilla con el examen en fresco y el desarrollo.
- Consumibles¿Dónde lo compro?
- Hisopos; placas; portaobjetos; medios; equipos de amplificación.
- Unidad
- Ninguna · pH vaginal · presencia de células clave, levaduras o trichomonas en el fresco · puntaje de flora en la coloración de Gram · desarrollo de cada microorganismo y antibiograma · resultado de la pesquisa de estreptococo del grupo B con enriquecimiento · detección de gonococo y clamidia por amplificación
- Rango de referencia
- Su hallazgo se interpreta junto con los síntomas: la colonización sin síntomas es frecuente y no se trata
- Norma que lo exige
- Los protocolos de control prenatal que establecen la pesquisa universal de estreptococo del grupo B entre las semanas treinta y cinco y treinta y siete y la profilaxis intraparto; las guías de manejo de las infecciones de transmisión sexual y su notificación; las normas de acreditación del laboratorio clínico
- Norma que describe la técnica
- Los manuales de procedimientos de microbiología clínica de las sociedades científicas del área; los consensos sobre diagnóstico de vaginosis bacteriana con puntajes sobre coloración de Gram; las instrucciones de uso de los equipos de amplificación; los procedimientos del laboratorio
- Edición y vigencia de la norma
- Procedimientos de microbiología clínica vigentes del laboratorio e instrucciones de uso vigentes de los equipos de amplificación
- Volumen de muestra
- Uno o dos hisopados por sitio, según los estudios pedidos
- Conservación y transporte
- Los hisopos van en medio de transporte y se procesan dentro de las veinticuatro horas. El examen en fresco se hace con la muestra recién tomada, porque las trichomonas pierden movilidad en poco tiempo y es la movilidad lo que las identifica. La toma no debe hacerse con duchas vaginales ni óvulos recientes.
- Límite de detección típico
- Del orden de cien a mil unidades formadoras de colonia por hisopo, según el microorganismo y el medio
- Incertidumbre típica
- No corresponde: el resultado es cualitativo y semicuantitativo
- Área
- Clínico/bioquímico; Microbiología
Fecha de última actualización: 1/10/2026
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