Control de calidad de concentrados de plaquetas

Fundamento

El concentrado de plaquetas es el hemocomponente de control más exigente porque se conserva entre veinte y veinticuatro grados, en agitación continua y con intercambio gaseoso a través de la bolsa: la temperatura ambiente es necesaria para que la plaqueta conserve su función, pero es también la condición ideal para el crecimiento bacteriano, y de ahí que su vida útil sea de pocos días y que la detección de contaminación sea obligatoria. El control verifica varias cosas a la vez. El recuento de plaquetas por unidad determina la dosis terapéutica y debe superar un mínimo. El leucocito residual se cuenta en las unidades leucorreducidas con métodos de alta sensibilidad. El pH al final de la vida útil es el indicador integrador de la viabilidad: la plaqueta metaboliza glucosa y produce lactato, y si la capacidad amortiguadora se agota el pH cae, la plaqueta se activa y pierde función de manera irreversible; por eso el límite inferior de pH es un criterio de liberación. Se observa además el remolino, un fenómeno óptico visible al mover la bolsa contra la luz que indica que las plaquetas conservan su forma discoide: su ausencia señala activación. El volumen y la esterilidad completan el control, con métodos de detección bacteriana adaptados a la baja carga inicial.

Analito (qué se mide)

plaquetas, leucocitos residuales y microorganismos

Matriz (en qué muestra)

Concentrados de plaquetas de donante único obtenidos por aféresis y pooles de capa leucoplaquetaria; unidades en solución aditiva y en plasma; unidades en control de calidad del banco de sangre

Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?

Contador hematológico con canal de plaquetas; citómetro de flujo o cámara de gran volumen para leucocito residual; peachímetro con electrodo apto para volúmenes pequeños y control de temperatura; balanza; agitador de plaquetas con registro; sistema de detección bacteriana automatizado; incubadora con control de temperatura.

Reactivos¿Dónde lo compro?

Soluciones de dilución y de recuento; fluorocromos y perlas de recuento; soluciones tampón de calibración del peachímetro; frascos de cultivo para detección bacteriana; materiales de control con valor asignado.

Material de laboratorio¿Dónde lo compro?

Unidades seleccionadas al azar según el plan de muestreo y muestreadas al final de la vida útil por el segmento de la tubuladura; planillas de recuentos, pH y observaciones; identificación de la unidad, del método de obtención, de la solución y de las fechas; registro de la temperatura y de la agitación durante la conservación.

Consumibles¿Dónde lo compro?

Unidades sacrificadas para el control; reactivos y frascos de cultivo.

Unidad

1/m³ · recuento de plaquetas por unidad y dosis terapéutica resultante · pH al final de la vida útil, medido a temperatura controlada · leucocito residual en unidades leucorreducidas · presencia del remolino como indicador de forma discoide · volumen de la unidad · resultado de la detección bacteriana · registro de temperatura y de agitación durante la conservación

Rango de referencia

El pH se mide a la temperatura que fija la norma y enseguida de abrir: la bolsa intercambia dióxido de carbono con el ambiente y el valor sube en minutos, de modo que una medición demorada puede hacer aprobar una unidad que ya no cumplía

Norma que lo exige

La ley de sangre y las normas técnicas nacionales de hemoterapia, que fijan los parámetros de control y la proporción de unidades a controlar; las habilitaciones de los bancos de sangre; los requerimientos de detección bacteriana en plaquetas; las normas de acreditación del laboratorio

Norma que describe la técnica

Las normas técnicas nacionales de hemoterapia sobre control de calidad de hemocomponentes, con los límites de recuento plaquetario, pH y leucocito residual; los estándares internacionales de bancos de sangre y las guías europeas sobre preparación, uso y control de calidad de componentes sanguíneos

Edición y vigencia de la norma

Normas técnicas nacionales de hemoterapia; estándares internacionales de bancos de sangre

Volumen de muestra

Muestra por segmento de tubuladura; la unidad se sacrifica si se abre

Conservación y transporte

La agitación no se interrumpe más que lo indispensable: sin ella la plaqueta consume el oxígeno disponible localmente, vira a metabolismo anaerobio y el pH cae. El traslado al laboratorio se hace manteniendo temperatura y agitación, o el control mide el transporte y no el proceso.

Límite de detección típico

Los contadores resuelven recuentos desde algunos miles por microlitro; la citometría, leucocitos en niveles muy bajos

Incertidumbre típica

Del 5 al 15 % en el recuento; de 0,05 a 0,1 unidades de pH

Área

Clínico/bioquímico; Microbiología

Fecha de última actualización: 22/9/2026