Creatinina con estimación del filtrado glomerular

Fundamento

Se mide por reacción con picrato alcalino o por vía enzimática, con calibradores trazables al método de referencia por dilución isotópica. Esa trazabilidad no es un detalle burocrático: la fórmula que estima el filtrado glomerular está construida sobre creatininas trazables, y sin ella el estadio que se informa puede estar corrido.

Analito (qué se busca)

Creatinina

Matriz (en qué muestra)

Suero / orina de 24 h

Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?

Autoanalizador de química clínica; centrífuga.

Proveedores de Centrífugas.

Reactivos¿Dónde lo compro?

Picrato alcalino o reactivo enzimático de creatinina; calibradores trazables al método de referencia por dilución isotópica; controles.

Proveedores de Reactivos y solventes.

Material de laboratorio¿Dónde lo compro?

Tubo seco con gel separador y recipiente de orina de 24 horas cuando corresponde; cubetas; registro del tiempo entre extracción y separación del suero.

Consumibles¿Dónde lo compro?

Puntas; cubetas.

Proveedores de Micropipetas y puntas.

Unidad

kg/m³ · mL/min/1,73 m² (FGe) · mmol/L · mg/dL

Rango de referencia

Los valores de referencia dependen de la masa muscular: un mismo número significa cosas distintas en una persona musculosa y en una muy delgada

Norma que lo exige

ISO 15189, que fija los requisitos de calidad y competencia de los laboratorios clínicos y es el marco bajo el cual se realiza esta determinación. La norma no describe el método: cada laboratorio lo valida según el equipo y el reactivo que usa, y sigue las instrucciones de uso del fabricante.norma internacional

Edición y vigencia de la norma

Esta técnica no responde a una norma única: se aplica con procedimientos internos validados por cada laboratorio, o forma parte de un método más amplio que sí tiene norma. Si el resultado va a usarse con fines regulatorios o legales, hay que acordar de antemano el procedimiento y su validación.

Volumen de muestra

3 a 5 mL de sangre en tubo seco con gel separador, que dan 1 a 2 mL de suero

Conservación y transporte

Dejar retraer el coágulo 30 minutos, centrifugar y separar el suero dentro de las 2 horas. Refrigerar a 4 °C hasta 7 días, o congelar a −20 °C. La hemólisis arruina varias determinaciones: no agitar el tubo.

Límite de detección típico

1 mg/dL en urea; 0,05 mg/dL en creatinina

Incertidumbre típica

±3 a 5%; el filtrado glomerular estimado hereda ese error amplificado

Área

Clínico/bioquímico

Fecha de última actualización: 1/10/2026

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