Técnica analítica
Depósitos en anatomía patológica
Es el ensayo que diagnostica la amiloidosis, una enfermedad que puede afectar corazón, riñón y nervios y cuyo tratamiento depende del tipo de proteína depositada. El hallazgo tiene una exigencia técnica que no admite atajos: sin la birrefringencia verde bajo polarizada el diagnóstico no se puede sostener, porque otros materiales se tiñen de rojo. Confirmado el depósito, se pasa a tipificar la proteína, que es lo que define la terapia.
- Fundamento
- El rojo Congo tiñe el amiloide y, lo que es decisivo, le confiere una birrefringencia verde manzana bajo luz polarizada: ese doble requisito —color y birrefringencia— es lo que distingue al amiloide de cualquier otro material hialino. Otros depósitos, como el calcio y el urato, tienen sus propias reacciones.
- Analito (qué se busca)
- Depósitos
- Matriz (en qué muestra)
- Cortes de tejido incluido en parafina y por congelación; biopsias hepáticas, renales y de médula ósea; tejido con sospecha de depósito de amiloide, hierro o glucógeno; muestras con sospecha de micosis o de micobacterias
- Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?
- Coloreador automático o batería de cubetas; estufa; micrótomo; baño termostático; campana de extracción; microscopio óptico. Microscopio con luz polarizada y filtros.
Proveedores de Baños, agitación y homogeneización · Estufas, muflas y hornos · Seguridad y protección.
- Reactivos¿Dónde lo compro?
- Rojo Congo; colorantes de calcio y de uratos; colorantes de contraste; medio de montaje; controles positivos de amiloide.
- Material de laboratorio¿Dónde lo compro?
- Portaobjetos y cubreobjetos; cubetas de coloración; pinzas; controles positivos en bloque, que se colorean en la misma tanda; medio de montaje.
- Consumibles¿Dónde lo compro?
- Reactivos y colorantes; portaobjetos; guantes; medio de montaje.
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- Unidad
- Ninguna · resultado de cada coloración con su control · birrefringencia verde manzana presente o ausente · grado de fibrosis según la escala aplicada · hierro tisular semicuantificado
- Rango de referencia
- El informe exige las dos observaciones: la coloración y la birrefringencia bajo luz polarizada
- Norma que lo exige
- Las normas de habilitación de servicios de anatomía patológica; los estándares de acreditación de laboratorios de patología, que exigen controles adecuados en cada técnica; las guías diagnósticas de las sociedades de patología para cada entidad; las normas de higiene y seguridad por el manejo de plata, ácidos y colorantes
- Norma que describe la técnica
- Los manuales de técnicas histoquímicas y los procedimientos normalizados de las sociedades de patología; las guías diagnósticas específicas, como las de amiloidosis y de patología hepática y renal; los procedimientos validados del servicio con sus controles
- Edición y vigencia de la norma
- Manuales de técnicas histoquímicas vigentes; guías diagnósticas de las sociedades de patología vigentes
- Volumen de muestra
- Destructivo en los cortes usados; el taco permite repetir
- Conservación y transporte
- Los cortes se hacen y se colorean idealmente el mismo día, porque las secciones guardadas al aire pierden reactividad en varias técnicas, sobre todo en las argénticas. Los reactivos plateados son inestables y se preparan frescos. El control positivo se corre siempre y se archiva junto con la muestra, ya que sin él un negativo no significa nada. Los residuos con plata y con colorantes se recogen por separado y se gestionan como residuos peligrosos. Los preparados coloreados se archivan por el plazo legal, protegidos de la luz, que decolora varias tinciones.
- Límite de detección típico
- Depende de la técnica: el Ziehl detecta micobacterias a partir de una carga alta, muy por encima del cultivo
- Incertidumbre típica
- Resultado cualitativo interpretado por el patólogo; la reproducibilidad se sostiene en los controles y en la estandarización de tiempos y reactivos
- Área
- Clínico/bioquímico
Fecha de última actualización: 1/10/2026
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