Escherichia coli diarreogénica

Fundamento

La materia fecal se siembra el mismo día o se transporta en medio de conservación, porque la flora normal del intestino crece mucho más rápido que el patógeno y lo tapa. El aislamiento depende de medios selectivos que inhiben esa flora acompañante. Las Escherichia coli diarreogénicas son el grupo más complejo del coprocultivo, porque E. coli es parte de la flora normal: lo que distingue a las patógenas no es la especie sino los genes de virulencia que llevan. Por eso el cultivo solo no alcanza y la identificación se hace por PCR sobre las colonias o directamente sobre la muestra, buscando los marcadores de cada grupo. En la Argentina la que domina la vigilancia es la productora de toxina Shiga, por el síndrome urémico hemolítico: su búsqueda es obligatoria en todo caso de diarrea sanguinolenta en niños y su hallazgo es de notificación inmediata.

Analito (qué se busca)

Escherichia coli diarreogénica

Matriz (en qué muestra)

Materia fecal de pacientes con diarrea aguda o persistente; muestras de brotes alimentarios; hisopado rectal en pacientes que no pueden emitir muestra; controles de portador en manipuladores de alimentos

Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?

Estufa de cultivo a treinta y cinco grados; campana de seguridad biológica; microscopio; sistema de identificación bioquímica o espectrómetro de masas MALDI-TOF; ansa y mechero o incinerador.

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Reactivos¿Dónde lo compro?

Medios selectivos y diferenciales, incluido el agar con sorbitol para el serogrupo O157; antisueros; reactivos de detección de toxina Shiga; insumos de reacción en cadena de la polimerasa para los genes de virulencia; cepas de referencia.

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Material de laboratorio¿Dónde lo compro?

Placas; tubos de medios bioquímicos; tubos libres de nucleasas; portaobjetos.

Consumibles¿Dónde lo compro?

Medios; antisueros; insumos moleculares; cepas.

Unidad

Ninguna

Rango de referencia

Un coprocultivo negativo no descarta una infección: descarta lo que se buscó. Los virus, que causan la mayoría de las diarreas agudas, no crecen en estos medios

Norma que lo exige

La notificación obligatoria de las enfermedades de transmisión alimentaria y del síndrome urémico hemolítico ante el sistema nacional de vigilancia de la salud; los protocolos de investigación de brotes de la autoridad sanitaria; los requisitos de libreta sanitaria para manipuladores de alimentos; las normas de acreditación del laboratorio clínico

Edición y vigencia de la norma

Procedimientos de microbiología clínica vigentes del laboratorio, con los medios y las condiciones de incubación para cada patógeno buscado

Volumen de muestra

De 1 a 2 g de materia fecal, o hisopado rectal en medio de transporte

Conservación y transporte

Se siembra dentro de las dos horas, o se manda en medio de transporte y se refrigera. Shigella y Campylobacter pierden viabilidad en horas en materia fecal a temperatura ambiente, así que una muestra demorada da negativo sin que eso signifique nada.

Límite de detección típico

Del orden de cien a mil unidades formadoras de colonia por gramo, según el medio y la carga de flora acompañante

Incertidumbre típica

No corresponde: el resultado es cualitativo, aislamiento o ausencia

Área

Clínico/bioquímico; Microbiología

Fecha de última actualización: 5/10/2026

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