Estimación del filtrado glomerular

Fundamento

No se mide: se calcula a partir de la creatinina con una ecuación que incorpora la edad y el sexo. El resultado hereda el error de la creatinina amplificado, y por eso la ecuación usada y la trazabilidad del calibrador forman parte del informe. En orina de 24 horas se puede medir el clearance directamente, con la dificultad conocida de que la recolección completa casi nunca lo es.

Analito (qué se busca)

Filtrado glomerular

Matriz (en qué muestra)

Suero / orina de 24 h

Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?

Autoanalizador de química clínica; centrífuga.

Proveedores de Centrífugas.

Reactivos¿Dónde lo compro?

Los mismos reactivos de creatinina, con calibradores trazables al método de referencia por dilución isotópica.

Proveedores de Reactivos y solventes.

Material de laboratorio¿Dónde lo compro?

Tubo seco con gel separador y recipiente de orina de 24 horas cuando corresponde; cubetas; registro del tiempo entre extracción y separación del suero.

Consumibles¿Dónde lo compro?

Puntas; cubetas.

Proveedores de Micropipetas y puntas.

Unidad

kg/m³ · mL/min/1,73 m² (FGe) · mmol/L · mg/dL

Rango de referencia

Los estadios de enfermedad renal crónica se definen por este valor; el corte habitual para empezar a ajustar medicación está en 60 mL/min/1,73 m²

Norma que lo exige

ISO 15189, que fija los requisitos de calidad y competencia de los laboratorios clínicos y es el marco bajo el cual se realiza esta determinación. La norma no describe el método: cada laboratorio lo valida según el equipo y el reactivo que usa, y sigue las instrucciones de uso del fabricante.norma internacional

Edición y vigencia de la norma

Esta técnica no responde a una norma única: se aplica con procedimientos internos validados por cada laboratorio, o forma parte de un método más amplio que sí tiene norma. Si el resultado va a usarse con fines regulatorios o legales, hay que acordar de antemano el procedimiento y su validación.

Volumen de muestra

3 a 5 mL de sangre en tubo seco con gel separador, que dan 1 a 2 mL de suero

Conservación y transporte

Dejar retraer el coágulo 30 minutos, centrifugar y separar el suero dentro de las 2 horas. Refrigerar a 4 °C hasta 7 días, o congelar a −20 °C. La hemólisis arruina varias determinaciones: no agitar el tubo.

Límite de detección típico

1 mg/dL en urea; 0,05 mg/dL en creatinina

Incertidumbre típica

±3 a 5%; el filtrado glomerular estimado hereda ese error amplificado

Área

Clínico/bioquímico

Fecha de última actualización: 1/10/2026

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