Ferritina en suero por inmunoensayo quimioluminiscente o turbidimétrico

Fundamento

La ferritina es la proteína que almacena hierro dentro de la célula; una pequeña fracción se escapa al plasma en proporción a los depósitos, y esa fracción es la que se mide. No es una determinación química sino inmunológica: se usan anticuerpos dirigidos contra la apoferritina. En el formato de inmunoensayo de dos sitios, un anticuerpo de captura fijado a una partícula magnética o a un pocillo retiene la ferritina de la muestra, y un segundo anticuerpo marcado se une a otro epítopo de la misma molécula; después de lavar lo no unido, la señal del marcador, quimioluminiscente o enzimática, resulta proporcional a la concentración. En el formato turbidimétrico no hay lavado: el anticuerpo soluble forma inmunocomplejos con la ferritina y se mide la turbidez que generan, habitualmente amplificada con partículas de látex. La interpretación tiene una trampa que importa más que el método: la ferritina es también un reactante de fase aguda, de manera que la inflamación, la infección, la enfermedad hepática y el tumor la suben, y pueden dejar en valores normales la ferritina de un paciente genuinamente ferropénico. Por eso un valor bajo confirma ferropenia con mucha fuerza, pero un valor normal o alto no la descarta si hay inflamación, y conviene leerla junto con la proteína C reactiva.

Analito (qué se busca)

Ferritina

Matriz (en qué muestra)

Suero de pacientes en estudio de anemia, de ferropenia sin anemia o de sobrecarga de hierro; control de donantes habituales de sangre

Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?

Analizador de inmunoensayo quimioluminiscente, o autoanalizador de química clínica con canal turbidimétrico; centrífuga.

Reactivos¿Dónde lo compro?

Anticuerpos anti-ferritina de captura y de detección, o reactivo de látex sensibilizado; calibradores trazables al material de referencia internacional de ferritina; controles de dos o tres niveles.

Material de laboratorio¿Dónde lo compro?

Cubetas o cartuchos de reactivo; micropipetas; copas de muestra.

Consumibles¿Dónde lo compro?

Cartuchos o cubetas; puntas; calibradores y controles.

Unidad

kg/m³ · ng/mL · µg/L

Rango de referencia

Un valor bajo confirma ferropenia; un valor normal no la descarta si hay inflamación, porque la ferritina sube como reactante de fase aguda. Ojo: los resultados de distintas plataformas no son intercambiables en el seguimiento, aunque todas declaren trazabilidad al mismo material de referencia

Norma que lo exige

Las normas de acreditación del laboratorio clínico y los programas de control de calidad externo en química clínica

Norma que describe la técnica

Los insertos de los reactivos comerciales, con la trazabilidad declarada al material de referencia internacional de ferritina; los procedimientos del laboratorio

Edición y vigencia de la norma

Insertos vigentes de los reactivos en uso

Volumen de muestra

De 3 a 5 mL de sangre en tubo seco con gel separador, que dan de 1 a 2 mL de suero

Conservación y transporte

El suero se separa del coágulo dentro de las dos horas de la extracción; separado, aguanta refrigerado unos días y congelado a veinte grados bajo cero varias semanas. La hemólisis es el problema serio de la preanalítica: el glóbulo rojo libera contenido intracelular y falsea el resultado, así que una muestra visiblemente hemolizada se vuelve a extraer en lugar de informarse con una nota.

Límite de detección típico

Del orden de la unidad de nanogramo por mililitro

Incertidumbre típica

Repetibilidad del orden de unas pocas unidades por ciento; la diferencia entre plataformas es mayor que la imprecisión de cada una

Área

Clínico/bioquímico

Fecha de última actualización: 1/10/2026

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