Fósforo inorgánico en suero y en orina por molibdato de amonio

Fundamento

El fosfato reacciona con molibdato de amonio en medio ácido y forma un complejo de fosfomolibdato que se lee directamente en el ultravioleta, o que se reduce para dar el azul de molibdeno y leerlo en el visible con más sensibilidad. Se mide el fósforo inorgánico, no el fósforo total: el que está en los fosfolípidos y en los ésteres no entra en la reacción. Dos cosas lo falsean. La hemólisis lo sube de manera marcada, porque dentro del glóbulo rojo hay mucho más fosfato que en el plasma y porque los ésteres liberados se hidrolizan con el tiempo. Y el suero que queda en contacto con el coágulo sigue subiendo, así que separarlo tarde da un resultado alto que no tiene el paciente. El valor además se mueve con la comida y con la hora del día, de modo que la muestra en ayunas es lo que permite comparar.

Analito (qué se busca)

Fósforo inorgánico (fosfato)

Matriz (en qué muestra)

Suero o plasma con heparina; orina de 24 horas

Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?

Analizador automático de química clínica o espectrofotómetro; centrífuga; pipetas de pistón calibradas.

Reactivos¿Dónde lo compro?

Molibdato de amonio en medio ácido, con el reductor si el método lo usa; calibradores trazables; controles de dos niveles; solución de lavado.

Material de laboratorio¿Dónde lo compro?

Suero o plasma con heparina; orina de 24 horas homogeneizada con el volumen registrado; registro de la calibración y de los controles del día.

Consumibles¿Dónde lo compro?

Reactivos; cubetas; puntas de pipeta.

Unidad

mol/m³ · mg/dL y mmol/L · producto calcio-fósforo · excreción urinaria de fósforo en 24 horas · reabsorción tubular de fosfato

Rango de referencia

La muestra hemolizada no sirve: el fósforo del glóbulo rojo la sube y el resultado no es el del paciente. Conviene extraer en ayunas, porque el valor se mueve con la comida y con la hora.

Norma que lo exige

ISO 15189, que fija los requisitos de calidad y competencia de los laboratorios clínicos y es el marco bajo el cual se realiza esta determinación. La norma no describe el método: cada laboratorio lo valida según el equipo y el reactivo que usa, y sigue las instrucciones de uso del fabricante. Lo piden además las guías de manejo de la enfermedad mineral ósea en la enfermedad renal crónica y los protocolos de nutrición parenteral y de monitoreo del paciente crítico.norma internacional

Norma que describe la técnica

Las instrucciones de uso del reactivo y del calibrador, con la trazabilidad que declara el fabricante; los manuales de procedimientos de química clínica; el procedimiento validado del propio laboratorio.norma internacional

Edición y vigencia de la norma

Instrucciones de uso vigentes de cada reactivo, con la trazabilidad de los calibradores declarada por el fabricante

Volumen de muestra

De 0,5 a 1 mL de suero; alícuota de la orina de 24 horas

Conservación y transporte

El suero se separa del coágulo lo antes posible y se evita la hemólisis: las dos cosas elevan el fósforo. Separado, es estable refrigerado.

Límite de detección típico

Del orden de 0,2 mg/dL

Incertidumbre típica

Del 2 al 5 % relativo

Área

Clínico/bioquímico

Fecha de última actualización: 1/10/2026

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