Gamma globulina en suero y orina

Fundamento

Las proteínas del suero se separan por carga en un gel de agarosa o en un capilar, se tiñen y se cuantifican por densitometría: lo que se informa de cada fracción es el porcentaje del total y, multiplicado por las proteínas totales, su valor absoluto. El trazado completo se lee como una figura, no como seis números sueltos: la forma de la curva es la que orienta el diagnóstico.

Analito (qué se busca)

Gamma globulina

Matriz (en qué muestra)

Suero; orina de 24 horas concentrada; líquido cefalorraquídeo

Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?

Equipo de electroforesis en gel de agarosa con fuente de poder, cámara y densitómetro, o sistema de electroforesis capilar automatizado; estufa de secado y teñido; concentradores de orina por centrifugación o por membrana; nefelómetro o turbidímetro para inmunoglobulinas y cadenas livianas libres.

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Reactivos¿Dónde lo compro?

Geles de agarosa o capilares con sus tampones; colorantes de proteínas; controles normal y con componente monoclonal; solución de lavado y de decoloración.

Material de laboratorio¿Dónde lo compro?

Aplicadores de muestra; papeles de secado; cubetas; concentradores; tubos.

Consumibles¿Dónde lo compro?

Geles y capilares; antisueros; colorantes; controles.

Unidad

kg/m³ · g/dL y g/L por fracción · % de cada fracción · g/L de componente monoclonal · mg/24 h de cadenas livianas en orina

Rango de referencia

Un aumento difuso indica respuesta policlonal; una banda estrecha, un componente monoclonal, y ésa es la distinción que define el estudio

Norma que lo exige

Las guías de diagnóstico y seguimiento de gammapatías monoclonales de las sociedades de hematología, que exigen proteinograma, inmunofijación y cadenas livianas libres para el diagnóstico y los criterios de respuesta; las obras sociales y el sistema de cobertura de medicamentos de alto costo, que piden el componente monoclonal cuantificado para autorizar el tratamiento del mieloma; los laboratorios se habilitan según la Ley 17.132; ISO 15189norma internacional

Norma que describe la técnica

Las recomendaciones del International Myeloma Working Group para el diagnóstico y la evaluación de respuesta; CLSI documento sobre electroforesis de proteínas séricas; las guías de la Asociación Internacional de Química Clínica sobre la medición del componente monoclonal; los insertos de los sistemas comerciales de electroforesis capilar y en agarosanorma internacional

Edición y vigencia de la norma

Criterios del International Myeloma Working Group (2014, con actualizaciones); ISO 15189:2022

Volumen de muestra

1 mL de suero; para orina, la recolección completa de 24 horas con el volumen registrado, de la que se concentra una alícuota

Conservación y transporte

El suero se separa del coágulo y se conserva refrigerado hasta una semana o congelado; una muestra hemolizada agrega hemoglobina en la zona beta y una muestra vieja muestra bandas de fibrinógeno que se confunden con un monoclonal, y por eso se usa suero y no plasma. La orina de 24 horas se recolecta completa, sin conservante o con el que indique el laboratorio, y se informa el volumen; sin el volumen no se puede calcular la excreción diaria. Un componente monoclonal chico puede quedar tapado por una gamma policlonal alta, y por eso la inmunofijación se hace aunque el proteinograma parezca normal cuando la sospecha clínica es fuerte.

Límite de detección típico

0,1 a 0,2 g/L de componente monoclonal por electroforesis; 10 a 20 mg/L por inmunofijación

Incertidumbre típica

±5 a 10 % en la cuantificación de fracciones; el componente monoclonal chico tiene mayor variabilidad y por eso el seguimiento se hace siempre con el mismo método

Área

Clínico/bioquímico; Química analítica

Fecha de última actualización: 1/10/2026

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