Gardnerella vaginalis y flora asociada a vaginosis en exudado vaginal

Fundamento

El diagnóstico no se hace por cultivo —Gardnerella se aísla también en mujeres sanas— sino por un puntaje sobre la coloración de Gram del extendido: se cuenta la proporción entre los lactobacilos, que son la flora normal, y los bacilos pequeños que los reemplazan. Se completa con el pH vaginal, el examen en fresco en busca de células clave y la prueba de aminas.

Analito (qué se busca)

Gardnerella vaginalis y flora asociada a vaginosis

Matriz (en qué muestra)

Exudado vaginal y endocervical; exudado uretral masculino; hisopado vaginorrectal de embarazadas entre las semanas treinta y cinco y treinta y siete

Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?

Microscopio con contraste de fases y campo claro; estufa de cultivo a treinta y cinco grados con atmósfera enriquecida en dióxido de carbono; campana de seguridad biológica; autoclave; contador de colonias.

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Reactivos¿Dónde lo compro?

Colorantes de Gram; solución fisiológica; hidróxido de potasio para la prueba de aminas; tiras de pH de rango estrecho.

Material de laboratorio¿Dónde lo compro?

Hisopos con medio de transporte; portaobjetos; tiras de pH; planilla con el puntaje de la coloración, el pH y el resultado de la prueba de aminas.

Consumibles¿Dónde lo compro?

Hisopos; placas; portaobjetos; medios; equipos de amplificación.

Unidad

Ninguna · pH vaginal · presencia de células clave, levaduras o trichomonas en el fresco · puntaje de flora en la coloración de Gram · desarrollo de cada microorganismo y antibiograma · resultado de la pesquisa de estreptococo del grupo B con enriquecimiento · detección de gonococo y clamidia por amplificación

Rango de referencia

El resultado se expresa como el puntaje de la coloración de Gram y no como un recuento: por eso el informe debe decir qué criterio se aplicó

Norma que lo exige

Los protocolos de control prenatal que establecen la pesquisa universal de estreptococo del grupo B entre las semanas treinta y cinco y treinta y siete y la profilaxis intraparto; las guías de manejo de las infecciones de transmisión sexual y su notificación; las normas de acreditación del laboratorio clínico

Norma que describe la técnica

Los manuales de procedimientos de microbiología clínica de las sociedades científicas del área; los consensos sobre diagnóstico de vaginosis bacteriana con puntajes sobre coloración de Gram; las instrucciones de uso de los equipos de amplificación; los procedimientos del laboratorio

Edición y vigencia de la norma

Procedimientos de microbiología clínica vigentes del laboratorio e instrucciones de uso vigentes de los equipos de amplificación

Volumen de muestra

Uno o dos hisopados por sitio, según los estudios pedidos

Conservación y transporte

Los hisopos van en medio de transporte y se procesan dentro de las veinticuatro horas. El examen en fresco se hace con la muestra recién tomada, porque las trichomonas pierden movilidad en poco tiempo y es la movilidad lo que las identifica. La toma no debe hacerse con duchas vaginales ni óvulos recientes.

Límite de detección típico

Del orden de cien a mil unidades formadoras de colonia por hisopo, según el microorganismo y el medio

Incertidumbre típica

No corresponde: el resultado es cualitativo y semicuantitativo

Área

Clínico/bioquímico; Microbiología

Fecha de última actualización: 1/10/2026

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