Hemoglobina humana en materia fecal por método inmunoquímico

Fundamento

El método inmunoquímico detecta hemoglobina humana con anticuerpos específicos, y eso es lo que lo separa del viejo método del guayaco: no responde a la hemoglobina de la carne que comió el paciente ni a las peroxidasas de los vegetales, de modo que no exige dieta previa. El resultado es cuantitativo y el punto de corte se elige según el programa de tamizaje.

Analito (qué se busca)

Hemoglobina humana

Matriz (en qué muestra)

Materia fecal seriada; escobillado anal; muestra fecal única para sangre oculta

Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?

Lector automatizado de sangre oculta inmunoquímica; centrífuga; agitador.

Proveedores de Baños, agitación y homogeneización · Centrífugas.

Reactivos¿Dónde lo compro?

Juego inmunoquímico de hemoglobina humana; calibradores y controles; soluciones de lavado.

Material de laboratorio¿Dónde lo compro?

Dispositivo de toma propio del juego, con su volumen fijo de muestra; planilla con la fecha de emisión y la de entrega; instructivo para el paciente.

Consumibles¿Dónde lo compro?

Frascos; conservantes; kits; portaobjetos.

Unidad

Ninguna · presencia o ausencia por especie · huevos por gramo en los métodos cuantitativos · µg de hemoglobina por gramo de materia fecal

Rango de referencia

Del orden de 10 a 20 µg de hemoglobina por gramo de materia fecal como punto de corte habitual en programas de tamizaje

Norma que lo exige

Los programas provinciales y nacionales de prevención de cáncer colorrectal del Instituto Nacional del Cáncer, que reparten los tests de sangre oculta inmunoquímica y fijan el punto de corte y el algoritmo de derivación a colonoscopía; las normas de vigilancia de parasitosis del Ministerio de Salud y los programas de desparasitación en escuelas; los certificados de salud escolares y de manipuladores de alimentos que exigen coproparasitológico; Ley 17.132norma internacional

Norma que describe la técnica

Las guías de la Organización Mundial de la Salud sobre métodos de diagnóstico de parasitosis intestinales; los manuales de procedimientos del Instituto Nacional de Parasitología Dr. Mario Fatala Chabén; las guías del Instituto Nacional del Cáncer para el tamizaje de cáncer colorrectal con test inmunoquímico; CLSI M28 para el examen de parásitos intestinales; ISO 15189norma internacional

Edición y vigencia de la norma

Manual de la OMS de métodos parasitológicos, vigente; guías del INC para tamizaje colorrectal (2023)

Volumen de muestra

Una porción del tamaño de una nuez de cada deposición, de tres a seis días alternos, en el frasco con conservante; para sangre oculta, una sola muestra tomada con el dispositivo del kit

Conservación y transporte

La muestra se recoge en el frasco con conservante y se mezcla bien; sin conservante los trofozoítos de Giardia y de amebas se destruyen en una hora y el estudio pierde su objetivo. Las muestras se guardan a temperatura ambiente y no se refrigeran las destinadas a examen en fresco. El escobillado anal se hace apenas se despierta el paciente, antes de higienizarse y de defecar, tres a cinco días seguidos. Para la sangre oculta inmunoquímica, el dispositivo se guarda refrigerado y se entrega dentro de los días que indica el kit, porque la hemoglobina se degrada y aparecen falsos negativos.

Límite de detección típico

Uno o dos huevos por preparado en los métodos de concentración; 10 a 20 µg de hemoglobina por gramo

Incertidumbre típica

La sensibilidad depende del número de muestras y del método; los recuentos de huevos por gramo tienen coeficientes de variación del 20 al 40 %

Área

Clínico/bioquímico; Microbiología; Toxicología

Fecha de última actualización: 1/10/2026

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