Hepatograma: determinación de enzimas y bilirrubina

Fundamento

Las transaminasas se miden por métodos cinéticos siguiendo el consumo de NADH a 340 nm; la fosfatasa alcalina por hidrólisis de p-nitrofenilfosfato; la bilirrubina por su reacción con ácido sulfanílico diazotado, que forma azobilirrubina coloreada.

Analito (qué se busca)

Transaminasas; Fosfatasa alcalina; Bilirrubina

Matriz (en qué muestra)

Suero

Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?

Autoanalizador con lectura cinética a 340 nm; centrífuga; baño 37 °C.

Proveedores de Centrífugas.

Reactivos¿Dónde lo compro?

Reactivos cinéticos de ALT y AST con NADH; sustrato p-NPP; reactivo diazo para bilirrubina; calibradores y controles.

Proveedores de Reactivos y solventes.

Material de laboratorio¿Dónde lo compro?

Cubetas; micropipetas.

Proveedores de Micropipetas y puntas.

Consumibles¿Dónde lo compro?

Cubetas; puntas.

Proveedores de Micropipetas y puntas.

Unidad

kat · mg/dL (bilirrubina) · µkat/L · U/L

Rango de referencia

ALT <41 U/L · AST <37 U/L · Bilirrubina total <1,2 mg/dL

Norma que describe la técnica

IFCC (métodos de referencia para enzimas)

Edición y vigencia de la norma

Métodos y recomendaciones de la IFCC para bioquímica clínica, con trazabilidad a métodos de referencia. Acá no importa tanto la edición como que el método esté certificado y sea trazable: para HbA1c, la certificación NGSP se renueva todos los años.

Volumen de muestra

3 a 5 mL de sangre en tubo seco con gel separador, que dan 1 a 2 mL de suero

Conservación y transporte

Dejar retraer el coágulo 30 minutos, centrifugar y separar el suero dentro de las 2 horas. Refrigerar a 4 °C hasta 7 días, o congelar a −20 °C. La hemólisis arruina varias determinaciones: no agitar el tubo.

Límite de detección típico

1 U/L en las enzimas; 0,01 mg/dL en bilirrubina

Incertidumbre típica

±5 a 8% en enzimas; ±10% en bilirrubina

Área

Clínico/bioquímico

Fecha de última actualización: 3/9/2026

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