Hierro sérico por método colorimétrico con cromógeno de ferroína

Fundamento

El hierro del suero no está libre: viaja unido a la transferrina, en hierro trivalente. Para medirlo hay que arrancarlo de ahí y cambiarle el estado de oxidación. El reactivo primero acidifica el medio, lo que libera el hierro de la proteína, y luego lo reduce a hierro divalente con ácido ascórbico, hidroxilamina o tioglicolato. El hierro divalente así liberado forma un complejo intensamente coloreado con un cromógeno de la familia de la ferroína, habitualmente ferrozina o batofenantrolina, y la absorbancia de ese complejo en el visible es proporcional a la concentración. El paso crítico es evitar la contaminación y las interferencias: el agua, las puntas y el vidrio aportan hierro con facilidad, de modo que se trabaja con material libre de hierro, y la hemoglobina de una muestra hemolizada aporta su propio hierro y da valores falsamente altos. El resultado tiene además una variación circadiana marcada, con valores más altos a la mañana, y baja en cualquier proceso inflamatorio agudo porque el hierro se secuestra, lo que explica por qué una sideremia baja aislada no alcanza para diagnosticar ferropenia. Por eso se la pide junto con la capacidad de fijación y la ferritina, y el número que se interpreta es la saturación.

Analito (qué se busca)

Hierro

Matriz (en qué muestra)

Suero de pacientes en estudio de anemia, de sobrecarga de hierro o de enfermedad inflamatoria crónica

Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?

Autoanalizador de química clínica o espectrofotómetro en el visible; centrífuga; material libre de hierro.

Reactivos¿Dónde lo compro?

Tampón ácido; agente reductor; cromógeno de ferroína; calibrador de hierro y controles de dos niveles; agua de calidad reactivo.

Material de laboratorio¿Dónde lo compro?

Cubetas; micropipetas con puntas libres de hierro; tubos sin anticoagulante.

Consumibles¿Dónde lo compro?

Cubetas; puntas; reactivos y controles.

Unidad

mol/m³ · µg/dL · µmol/L

Rango de referencia

Sola no diagnostica: baja en toda inflamación aguda, aun con depósitos de hierro normales, y tiene variación circadiana con valores más altos a la mañana. Ojo: la hemólisis y la contaminación del material dan valores falsamente altos; el valor útil es la saturación de transferrina, que se calcula con la capacidad de fijación

Norma que lo exige

Las normas de acreditación del laboratorio clínico y los programas de control de calidad externo en química clínica

Norma que describe la técnica

Los insertos de los reactivos comerciales y los procedimientos del laboratorio; los manuales de química clínica de las sociedades científicas del área

Edición y vigencia de la norma

Insertos vigentes de los reactivos en uso

Volumen de muestra

De 3 a 5 mL de sangre en tubo seco con gel separador, que dan de 1 a 2 mL de suero

Conservación y transporte

El suero se separa del coágulo dentro de las dos horas de la extracción; separado, aguanta refrigerado unos días y congelado a veinte grados bajo cero varias semanas. La hemólisis es el problema serio de la preanalítica: el glóbulo rojo libera contenido intracelular y falsea el resultado, así que una muestra visiblemente hemolizada se vuelve a extraer en lugar de informarse con una nota. La extracción se hace en ayunas y a la mañana, para que el seguimiento sea comparable.

Límite de detección típico

Del orden de algunos microgramos por decilitro

Incertidumbre típica

Repetibilidad del orden de unas pocas unidades por ciento

Área

Clínico/bioquímico

Fecha de última actualización: 1/10/2026

Ficha N.º 4042 · ¿Ves algo para corregir? Escribinos