Lo que no se mide no existe
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Concentración

IgA total en suero

Se pide siempre junto con la serología de celiaquía y por una razón precisa: el déficit selectivo de IgA es diez veces más frecuente en celíacos que en la población general, y en esos pacientes todos los anticuerpos de clase IgA dan negativos aunque la enfermedad exista. Sin esta medición, un negativo no se puede interpretar.

Fundamento
La IgA total no es un marcador de enfermedad celíaca: es el control que hace interpretable a todos los demás. Alrededor de uno de cada cincuenta celíacos tiene déficit selectivo de IgA, una frecuencia varias veces mayor que en la población general, y en ese paciente los anticuerpos de clase IgA —la transglutaminasa y el antiendomisio, que son las pruebas principales— salen negativos aunque la enfermedad exista. Por eso la IgA total se mide en el mismo suero y en la misma tanda: si está baja, el algoritmo cambia y hay que repetir el estudio con anticuerpos de clase IgG. Se determina por inmunoturbidimetría o nefelometría, contra calibradores trazables al material de referencia internacional de proteínas séricas.
Analito (qué se busca)
IgA total
Matriz (en qué muestra)
Suero
Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?
Nefelómetro o turbidímetro; centrífuga.

Proveedores de Centrífugas.

Reactivos¿Dónde lo compro?
Antisuero anti IgA humana; calibradores y controles de inmunoglobulina A.
Material de laboratorio¿Dónde lo compro?
Tubos de suero; cubetas; micropipetas.

Proveedores de Micropipetas y puntas.

Consumibles¿Dónde lo compro?
Antisuero; calibradores; controles.
Unidad
kg/m³
Norma que lo exige
Ley 26.588 de enfermedad celíaca y su reglamentación, que declara de interés nacional la atención de la celiaquía y garantiza la detección y el diagnóstico, y obliga a las obras sociales y prepagas a cubrir los estudios; las guías del Programa Nacional de Detección y Control de la Enfermedad Celíaca del Ministerio de Salud; los laboratorios se habilitan según la Ley 17.132
Norma que describe la técnica
Las guías de la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (ESPGHAN, 2020) para el diagnóstico de celiaquía, y los insertos de los juegos comerciales usados
Edición y vigencia de la norma
Guías ESPGHAN 2020, vigentes; Ley 26.588 y su reglamentación
Volumen de muestra
1 mL de suero, con el paciente consumiendo gluten en cantidad suficiente durante al menos las seis semanas previas
Conservación y transporte
El suero se conserva refrigerado hasta una semana o congelado. El error más costoso no es analítico sino de indicación: un paciente que empezó la dieta sin gluten por su cuenta antes del análisis da negativo y queda sin diagnóstico, con lo que pierde la certificación que le da acceso a los alimentos y a la cobertura; por eso el pedido tiene que aclarar si consume gluten. El resultado se informa siempre junto con la IgA total, porque un negativo sin ese dato no descarta la enfermedad.
Límite de detección típico
1 a 2 U/mL de anticuerpos anti transglutaminasa
Área
Clínico/bioquímico; Alimentos y bebidas; Biología molecular

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Fecha de última actualización: 5/10/2026

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