Concentración
IgA total en suero
Se pide siempre junto con la serología de celiaquía y por una razón precisa: el déficit selectivo de IgA es diez veces más frecuente en celíacos que en la población general, y en esos pacientes todos los anticuerpos de clase IgA dan negativos aunque la enfermedad exista. Sin esta medición, un negativo no se puede interpretar.
- Fundamento
- La IgA total no es un marcador de enfermedad celíaca: es el control que hace interpretable a todos los demás. Alrededor de uno de cada cincuenta celíacos tiene déficit selectivo de IgA, una frecuencia varias veces mayor que en la población general, y en ese paciente los anticuerpos de clase IgA —la transglutaminasa y el antiendomisio, que son las pruebas principales— salen negativos aunque la enfermedad exista. Por eso la IgA total se mide en el mismo suero y en la misma tanda: si está baja, el algoritmo cambia y hay que repetir el estudio con anticuerpos de clase IgG. Se determina por inmunoturbidimetría o nefelometría, contra calibradores trazables al material de referencia internacional de proteínas séricas.
- Analito (qué se busca)
- IgA total
- Matriz (en qué muestra)
- Suero
- Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?
- Nefelómetro o turbidímetro; centrífuga.
Proveedores de Centrífugas.
- Reactivos¿Dónde lo compro?
- Antisuero anti IgA humana; calibradores y controles de inmunoglobulina A.
- Material de laboratorio¿Dónde lo compro?
- Tubos de suero; cubetas; micropipetas.
Proveedores de Micropipetas y puntas.
- Consumibles¿Dónde lo compro?
- Antisuero; calibradores; controles.
- Unidad
- kg/m³
- Norma que lo exige
- Ley 26.588 de enfermedad celíaca y su reglamentación, que declara de interés nacional la atención de la celiaquía y garantiza la detección y el diagnóstico, y obliga a las obras sociales y prepagas a cubrir los estudios; las guías del Programa Nacional de Detección y Control de la Enfermedad Celíaca del Ministerio de Salud; los laboratorios se habilitan según la Ley 17.132
- Norma que describe la técnica
- Las guías de la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (ESPGHAN, 2020) para el diagnóstico de celiaquía, y los insertos de los juegos comerciales usados
- Edición y vigencia de la norma
- Guías ESPGHAN 2020, vigentes; Ley 26.588 y su reglamentación
- Volumen de muestra
- 1 mL de suero, con el paciente consumiendo gluten en cantidad suficiente durante al menos las seis semanas previas
- Conservación y transporte
- El suero se conserva refrigerado hasta una semana o congelado. El error más costoso no es analítico sino de indicación: un paciente que empezó la dieta sin gluten por su cuenta antes del análisis da negativo y queda sin diagnóstico, con lo que pierde la certificación que le da acceso a los alimentos y a la cobertura; por eso el pedido tiene que aclarar si consume gluten. El resultado se informa siempre junto con la IgA total, porque un negativo sin ese dato no descarta la enfermedad.
- Límite de detección típico
- 1 a 2 U/mL de anticuerpos anti transglutaminasa
- Área
- Clínico/bioquímico; Alimentos y bebidas; Biología molecular
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Fecha de última actualización: 5/10/2026
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