Larvas de parásitos intestinales en materia fecal por método inmunoquímico

Fundamento

La muestra se conserva en formol o en un fijador equivalente desde que se emite y se concentra antes de mirarla: por sedimentación con formol y acetato de etilo, que arrastra la grasa y los restos, o por flotación en sulfato de zinc, que hace subir las formas parasitarias. Después se observa al microscopio, en fresco y con lugol. La seriación es parte del método y no un capricho: la eliminación es intermitente, de modo que una sola muestra negativa no descarta nada. Para las larvas hay además un método propio, el de Baermann, que aprovecha que se mueven: la muestra se coloca sobre una gasa en contacto con agua tibia y las larvas migran y sedimentan en el fondo, donde se las recoge.

Analito (qué se busca)

Larvas de parásitos intestinales

Matriz (en qué muestra)

Materia fecal seriada; escobillado anal; muestra fecal única para sangre oculta

Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?

Microscopio óptico con objetivos de 10 y 40 aumentos; centrífuga; campana de extracción para el formol y el acetato de etilo; agitadores.

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Reactivos¿Dónde lo compro?

Conservantes de materia fecal; formol y acetato de etilo; solución fisiológica templada para el método de Baermann; lugol.

Material de laboratorio¿Dónde lo compro?

Frascos colectores con conservante para la serie; tubos cónicos; portaobjetos y cubreobjetos; planilla con el número de muestras de la serie y los días en que se tomaron. Material para el método de Baermann cuando se buscan larvas vivas.

Consumibles¿Dónde lo compro?

Frascos; conservantes; kits; portaobjetos.

Unidad

Ninguna · presencia o ausencia por especie · huevos por gramo en los métodos cuantitativos · µg de hemoglobina por gramo de materia fecal

Rango de referencia

El hallazgo de una sola larva basta para informar; en inmunosuprimidos la búsqueda se intensifica por el riesgo de hiperinfección

Norma que lo exige

Los programas provinciales y nacionales de prevención de cáncer colorrectal del Instituto Nacional del Cáncer, que reparten los tests de sangre oculta inmunoquímica y fijan el punto de corte y el algoritmo de derivación a colonoscopía; las normas de vigilancia de parasitosis del Ministerio de Salud y los programas de desparasitación en escuelas; los certificados de salud escolares y de manipuladores de alimentos que exigen coproparasitológico; Ley 17.132norma internacional

Norma que describe la técnica

Las guías de la Organización Mundial de la Salud sobre métodos de diagnóstico de parasitosis intestinales; los manuales de procedimientos del Instituto Nacional de Parasitología Dr. Mario Fatala Chabén; las guías del Instituto Nacional del Cáncer para el tamizaje de cáncer colorrectal con test inmunoquímico; CLSI M28 para el examen de parásitos intestinales; ISO 15189norma internacional

Edición y vigencia de la norma

Manual de la OMS de métodos parasitológicos, vigente; guías del INC para tamizaje colorrectal (2023)

Volumen de muestra

Una porción del tamaño de una nuez de cada deposición, de tres a seis días alternos, en el frasco con conservante; para sangre oculta, una sola muestra tomada con el dispositivo del kit

Conservación y transporte

La muestra se recoge en el frasco con conservante y se mezcla bien; sin conservante los trofozoítos de Giardia y de amebas se destruyen en una hora y el estudio pierde su objetivo. Las muestras se guardan a temperatura ambiente y no se refrigeran las destinadas a examen en fresco. El escobillado anal se hace apenas se despierta el paciente, antes de higienizarse y de defecar, tres a cinco días seguidos. Para la sangre oculta inmunoquímica, el dispositivo se guarda refrigerado y se entrega dentro de los días que indica el kit, porque la hemoglobina se degrada y aparecen falsos negativos.

Límite de detección típico

Uno o dos huevos por preparado en los métodos de concentración; 10 a 20 µg de hemoglobina por gramo

Incertidumbre típica

La sensibilidad depende del número de muestras y del método; los recuentos de huevos por gramo tienen coeficientes de variación del 20 al 40 %

Área

Clínico/bioquímico; Microbiología; Toxicología

Fecha de última actualización: 1/10/2026

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