Lipidograma electroforético: separación de lipoproteínas en gel de agarosa

Fundamento

El perfil lipídico habitual mide colesterol y triglicéridos totales y calcula fracciones, pero no dice en qué partícula viajan esos lípidos, y hay dislipidemias donde esa distinción es el diagnóstico. Las lipoproteínas plasmáticas difieren en densidad, en tamaño y en composición de apoproteínas, y esas diferencias les dan carga eléctrica distinta: separadas por electroforesis en gel de agarosa a pH alcalino migran en bandas reproducibles que la nomenclatura clásica llama, de menor a mayor movilidad, quilomicrones —que quedan en el punto de siembra—, beta, prebeta y alfa, correspondientes a LDL, VLDL y HDL respectivamente. Después de la corrida el gel se tiñe con un colorante lipofílico, Sudán negro o rojo oleoso, que se fija a los lípidos de cada banda, y se cuantifica por densitometría, informando el porcentaje relativo de cada fracción. El patrón resultante se clasifica según el esquema de Fredrickson, que sigue siendo útil como lenguaje: el tipo III, o disbetalipoproteinemia, se reconoce por una banda beta ancha característica y es el caso donde la electroforesis aporta lo que ningún cálculo puede, porque el colesterol y los triglicéridos están ambos elevados y la fórmula de Friedewald no se aplica. El ensayo perdió terreno frente a la medición directa de apolipoproteínas B y A-I y frente a la ultracentrifugación, pero sigue siendo el método accesible para ver el patrón completo. Su condición es el ayuno estricto de doce horas: sin eso los quilomicrones de la última comida aparecen y confunden el patrón.

Analito (qué se busca)

Quilomicrones; VLDL; LDL; HDL

Matriz (en qué muestra)

Suero de pacientes con dislipidemias que no se explican por el perfil lipídico habitual; estudio de hiperlipidemias familiares; sospecha de disbetalipoproteinemia; sueros lipémicos en ayunas

Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?

Cuba de electroforesis horizontal con fuente de poder de voltaje controlado; estufa de secado del gel; densitómetro o escáner con software de integración; pipetas de pistón calibradas; aplicador de muestras.

Reactivos¿Dónde lo compro?

Geles de agarosa para lipoproteínas; buffer de barbital o equivalente al pH indicado; colorante lipofílico (Sudán negro o rojo oleoso); solución decolorante; suero control con patrón conocido.

Material de laboratorio¿Dónde lo compro?

Suero de paciente en ayunas de doce horas, sin hemólisis; geles; planilla con el porcentaje de cada fracción, el patrón identificado y el perfil lipídico del mismo día; datos: ayuno cumplido, tratamiento hipolipemiante, alcohol y antecedentes familiares.

Consumibles¿Dónde lo compro?

Geles; colorantes; buffer.

Unidad

kg/kg · porcentaje relativo de cada banda: quilomicrones, beta, prebeta y alfa · patrón de Fredrickson asignado · colesterol total, triglicéridos, HDL y LDL del mismo suero · aspecto del suero en ayunas y tras 24 horas en heladera

Rango de referencia

Sin doce horas de ayuno los quilomicrones de la comida anterior aparecen en el gel y el patrón deja de significar lo que parece

Norma que lo exige

Las guías de diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias de las sociedades de cardiología y de endocrinología; los protocolos de estudio de hiperlipidemias familiares; las normas de acreditación del laboratorio clínico

Norma que describe la técnica

Las instrucciones de uso del sistema comercial de electroforesis de lipoproteínas; los manuales de procedimientos de química clínica; los procedimientos del laboratorio

Edición y vigencia de la norma

Instrucciones de uso vigentes del sistema de electroforesis de lipoproteínas empleado

Volumen de muestra

De 0,2 a 0,5 mL de suero

Conservación y transporte

El suero se separa pronto y se corre dentro de las setenta y dos horas conservado a cuatro grados: **no se congela**, porque el congelado altera los quilomicrones y las VLDL y cambia el patrón de migración.

Límite de detección típico

Bandas que representen alrededor del 2 % del total teñido

Incertidumbre típica

Del 5 al 15 % relativo sobre el porcentaje de cada fracción

Área

Clínico/bioquímico

Fecha de última actualización: 23/9/2026