Concentración
Magnesio en suero y en orina por colorimetría con azul de xilidilo o calmagita
Es el que explica las hipocalcemias que no responden al tratamiento y las arritmias sin causa aparente. Una hipocalcemia que no se corrige suele ser una hipomagnesemia no corregida: sin reponer el magnesio, el calcio no sube.
- Fundamento
- El magnesio forma con el azul de xilidilo o con la calmagita un complejo coloreado que se lee por absorbancia. El calcio interfiere con los mismos colorantes, así que los reactivos llevan un enmascarante que lo secuestra; si ese enmascarante falla, el magnesio sale alto. Como con el fósforo, la hemólisis lo eleva, porque la concentración intracelular es varias veces la del plasma. Lo que más condiciona la interpretación es otra cosa: el magnesio del suero es alrededor del uno por ciento del magnesio del cuerpo, que está sobre todo en el hueso y dentro de las células, de modo que un valor normal no descarta una deficiencia. Por eso en el estudio de una deficiencia se mide también la excreción urinaria, que distingue la pérdida renal de la falta de aporte.
- Analito (qué se busca)
- Magnesio
- Matriz (en qué muestra)
- Suero o plasma con heparina; orina de 24 horas
- Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?
- Analizador automático de química clínica o espectrofotómetro; centrífuga; pipetas de pistón calibradas.
- Reactivos¿Dónde lo compro?
- Azul de xilidilo o calmagita con su buffer y el enmascarante de calcio; calibradores trazables; controles de dos niveles; solución de lavado.
- Material de laboratorio¿Dónde lo compro?
- Suero o plasma con heparina, sin EDTA ni citrato; orina de 24 horas acidificada y homogeneizada con el volumen registrado.
- Consumibles¿Dónde lo compro?
- Reactivos; cubetas; puntas de pipeta.
- Unidad
- mol/m³ · mg/dL y mmol/L · mEq/L · excreción urinaria de magnesio en 24 horas · fracción excretada de magnesio
- Rango de referencia
- Un magnesio sérico normal no descarta una deficiencia: en el suero está cerca del uno por ciento del magnesio del cuerpo. La muestra hemolizada lo sube.
- Norma que lo exige
- ISO 15189, que fija los requisitos de calidad y competencia de los laboratorios clínicos y es el marco bajo el cual se realiza esta determinación. La norma no describe el método: cada laboratorio lo valida según el equipo y el reactivo que usa, y sigue las instrucciones de uso del fabricante. Lo piden además los protocolos de nutrición parenteral y de monitoreo del paciente crítico, y el estudio de la hipocalcemia que no responde.norma internacional
- Norma que describe la técnica
- Las instrucciones de uso del reactivo y del calibrador, con la trazabilidad que declara el fabricante; los manuales de procedimientos de química clínica; el procedimiento validado del propio laboratorio.norma internacional
- Edición y vigencia de la norma
- Instrucciones de uso vigentes de cada reactivo, con la trazabilidad de los calibradores declarada por el fabricante
- Volumen de muestra
- De 0,5 a 1 mL de suero; alícuota de la orina de 24 horas
- Conservación y transporte
- Se evita la hemólisis, que eleva el magnesio. El suero se separa pronto y es estable refrigerado. La orina se acidifica.
- Límite de detección típico
- Del orden de 0,1 mg/dL
- Incertidumbre típica
- Del 2 al 5 % relativo
- Área
- Clínico/bioquímico
Fecha de última actualización: 1/10/2026
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