Módulo hematológico del pasaporte biológico del atleta

Fundamento

En cada control se toma sangre con EDTA y se mide en un contador hematológico específico, con un método armonizado, la hemoglobina, el recuento y el porcentaje de reticulocitos, que son los glóbulos rojos jóvenes y el indicador más sensible de la producción medular, y otras variables. Con la hemoglobina y los reticulocitos se calcula el índice de estimulación eritropoyética, que sube cuando se estimula la producción y cae de manera característica cuando se suspende o cuando se transfunde, porque la sangre transfundida aumenta la hemoglobina y frena la producción propia, lo que baja los reticulocitos: ese patrón cruzado es la firma que el pasaporte busca. Los valores de cada atleta se cargan en su perfil y un modelo estadístico bayesiano adaptativo calcula, a partir de sus propias mediciones previas y de la variabilidad poblacional, los límites individuales dentro de los cuales se espera que caiga la próxima medición; un valor fuera de esos límites, o una secuencia de valores improbable, marca el perfil como atípico. Un panel de expertos independientes revisa entonces el perfil completo junto con toda la información contextual, altitud, entrenamiento, competencias, enfermedades, donaciones de sangre y condiciones de la toma, y solo si concluye que no hay explicación fisiológica o patológica razonable se abre un procedimiento. La cadena de frío y el tiempo entre la toma y el análisis están estrictamente definidos porque afectan los valores.

Analito (qué se mide)

Hemoglobina, recuento de reticulocitos, índice de estimulación eritropoyética y variables derivadas

Matriz (en qué muestra)

Sangre entera con EDTA de deportistas, tomada con el protocolo antidopaje; muestras seriadas a lo largo de la temporada

Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?

Contador hematológico automatizado de los modelos aprobados por la autoridad mundial, con el método de conteo armonizado; sistema de transporte refrigerado con registro continuo de temperatura; centrífuga; sistema informático del pasaporte con el modelo estadístico.

Reactivos¿Dónde lo compro?

Reactivos y controles del contador hematológico; materiales de control de calidad de tres niveles; sangre de control.

Material de laboratorio¿Dónde lo compro?

Tubos con EDTA del tipo especificado; contenedores de transporte refrigerado con registrador; formularios de la toma con los datos contextuales.

Consumibles¿Dónde lo compro?

Tubos; reactivos; controles.

Unidad

kg/m3 · g/dL de hemoglobina · % y valor absoluto de reticulocitos · índice de estimulación eritropoyética adimensional · límites individuales del modelo

Rango de referencia

Los límites son individuales y no poblacionales: el modelo calcula para cada atleta el intervalo esperado con un nivel de especificidad definido, en general del 99 o del 99,9 %, y el perfil se marca cuando un valor cae fuera

Norma que lo exige

El Código Mundial Antidopaje y el Estándar Internacional para Ensayos e Investigaciones y el de Gestión de Resultados, con el documento técnico y las guías operativas del pasaporte biológico, que fijan el protocolo de toma, el transporte, el análisis y la revisión por expertos; Ley 26.912; los reglamentos de las federaciones internacionales que aplican el pasaporte

Norma que describe la técnica

Las guías operativas del pasaporte biológico del atleta de la Agencia Mundial Antidopaje, con el módulo hematológico, los requisitos de los analizadores, la cadena de frío y el modelo estadístico adaptativo; el documento técnico sobre los requisitos analíticos; el Estándar Internacional para Laboratorios

Edición y vigencia de la norma

Guías operativas del pasaporte biológico de la AMA, edición vigente

Volumen de muestra

Dos tubos con EDTA tomados según el protocolo, con el deportista sentado y en reposo durante el tiempo definido antes de la extracción

Conservación y transporte

Las condiciones de la toma y del transporte forman parte del resultado y están normadas: el deportista debe haber estado en reposo, no haber entrenado ni haber estado en altura de manera reciente sin declararlo, y la muestra debe llegar refrigerada dentro de un plazo definido y con el registro continuo de temperatura, porque los reticulocitos se degradan y los valores cambian. Una muestra fuera de esas condiciones no se carga en el pasaporte. Toda la información contextual se registra en el formulario, ya que el panel de expertos la necesita para descartar explicaciones fisiológicas antes de concluir.

Límite de detección típico

0,1 g/dL de hemoglobina; 0,01 % de reticulocitos

Incertidumbre típica

La variabilidad analítica del contador se controla con material de referencia y debe mantenerse dentro de los límites que fija la autoridad, porque el modelo la incorpora en el cálculo de los límites individuales

Área

Clínico/bioquímico; Toxicología; Biología molecular

Fecha de última actualización: 10/9/2026