Neisseria gonorrhoeae en exudado uretral y endocervical

Fundamento

En el varón, la coloración de Gram del exudado uretral con diplococos dentro de los polimorfonucleares alcanza para el diagnóstico presuntivo inmediato. El cultivo en medio selectivo sigue siendo imprescindible porque es el único que permite el antibiograma, y la amplificación de ácidos nucleicos es la más sensible, sobre todo en la mujer.

Analito (qué se busca)

Neisseria gonorrhoeae

Matriz (en qué muestra)

Exudado vaginal y endocervical; exudado uretral masculino; hisopado vaginorrectal de embarazadas entre las semanas treinta y cinco y treinta y siete

Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?

Microscopio con contraste de fases y campo claro; estufa de cultivo a treinta y cinco grados con atmósfera enriquecida en dióxido de carbono; campana de seguridad biológica; autoclave; contador de colonias. Equipo de amplificación de ácidos nucleicos; estufa con atmósfera enriquecida.

Proveedores de Estufas, muflas y hornos · Microscopía.

Reactivos¿Dónde lo compro?

Medio selectivo para Neisseria gonorrhoeae; colorantes de Gram; reactivos de identificación bioquímica; juegos de amplificación; discos y reactivos de sensibilidad.

Proveedores de Reactivos y solventes.

Material de laboratorio¿Dónde lo compro?

Hisopos con medio de transporte específico; portaobjetos; placas sembradas de inmediato; planilla con el sitio de toma y el tiempo hasta la siembra.

Consumibles¿Dónde lo compro?

Hisopos; placas; portaobjetos; medios; equipos de amplificación.

Unidad

Ninguna · pH vaginal · presencia de células clave, levaduras o trichomonas en el fresco · puntaje de flora en la coloración de Gram · desarrollo de cada microorganismo y antibiograma · resultado de la pesquisa de estreptococo del grupo B con enriquecimiento · detección de gonococo y clamidia por amplificación

Rango de referencia

El Gram del exudado uretral masculino tiene alta sensibilidad; en la mujer es poco sensible y el diagnóstico se apoya en el cultivo o en la amplificación

Norma que lo exige

Los protocolos de control prenatal que establecen la pesquisa universal de estreptococo del grupo B entre las semanas treinta y cinco y treinta y siete y la profilaxis intraparto; las guías de manejo de las infecciones de transmisión sexual y su notificación; las normas de acreditación del laboratorio clínico

Norma que describe la técnica

Los manuales de procedimientos de microbiología clínica de las sociedades científicas del área; los consensos sobre diagnóstico de vaginosis bacteriana con puntajes sobre coloración de Gram; las instrucciones de uso de los equipos de amplificación; los procedimientos del laboratorio

Edición y vigencia de la norma

Procedimientos de microbiología clínica vigentes del laboratorio e instrucciones de uso vigentes de los equipos de amplificación

Volumen de muestra

Uno o dos hisopados por sitio, según los estudios pedidos

Conservación y transporte

Los hisopos van en medio de transporte y se procesan dentro de las veinticuatro horas. El examen en fresco se hace con la muestra recién tomada, porque las trichomonas pierden movilidad en poco tiempo y es la movilidad lo que las identifica. La toma no debe hacerse con duchas vaginales ni óvulos recientes.

Límite de detección típico

Del orden de cien a mil unidades formadoras de colonia por hisopo, según el microorganismo y el medio

Incertidumbre típica

No corresponde: el resultado es cualitativo y semicuantitativo

Área

Clínico/bioquímico; Microbiología

Fecha de última actualización: 1/10/2026

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