Parásitos intraeritrocitarios con coloración de May-Grünwald-Giemsa

Fundamento

El extendido se fija con metanol y se colorea con May-Grünwald seguido de Giemsa diluido en buffer: la combinación de un colorante ácido y uno básico es la que da los colores con los que se reconoce cada estructura. El pH del buffer no es un detalle: corrido unas décimas, los matices cambian y la morfología deja de ser interpretable. Para la búsqueda de parásitos se examinan la gota gruesa y el frotis fino: la gota gruesa concentra y sirve para encontrar, y el frotis fino conserva la morfología y sirve para identificar la especie.

Analito (qué se busca)

Parásitos intraeritrocitarios

Matriz (en qué muestra)

Sangre entera con EDTA de pacientes con alarmas en el hemograma automatizado; estudio de anemias, citopenias y leucocitosis; sospecha de leucemia; búsqueda de parásitos en sangre

Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?

Microscopio óptico binocular con objetivos de 10x, 40x y 100x de inmersión; coloreador automático de extendidos o cubetas de coloración; contador manual de fórmula leucocitaria; extendedor automático de frotis.

Proveedores de Microscopía.

Reactivos¿Dónde lo compro?

Colorante de May-Grünwald y colorante de Giemsa; buffer de fosfatos de pH controlado; metanol para la fijación; aceite de inmersión; xilol o sustituto.

Proveedores de Reactivos y solventes.

Material de laboratorio¿Dónde lo compro?

Sangre entera con EDTA extendida dentro de las dos a cuatro horas; portaobjetos limpios y desengrasados; planilla con el recuento diferencial y la descripción morfológica; el hemograma automatizado del mismo tubo con sus alarmas.

Consumibles¿Dónde lo compro?

Portaobjetos; colorantes; aceite de inmersión.

Unidad

Ninguna · recuento diferencial leucocitario en porcentaje y en valor absoluto · descripción de la serie roja: anisocitosis, poiquilocitosis, hipocromía, policromatofilia, inclusiones · estimación y morfología plaquetaria · presencia de células inmaduras o atípicas · hallazgo de parásitos

Rango de referencia

Para paludismo se informa la especie y la parasitemia; el frotis fino detecta del orden de 50 a 100 parásitos por microlitro

Norma que lo exige

Los criterios de revisión de extendidos que cada laboratorio define a partir de las alarmas y de los valores del contador; las guías de diagnóstico de anemias y de neoplasias hematológicas; los protocolos de vigilancia de paludismo y de enfermedad de Chagas aguda; las normas de acreditación del laboratorio clínico

Norma que describe la técnica

Las recomendaciones internacionales sobre nomenclatura morfológica y sobre criterios de revisión de frotis; los manuales de procedimientos de hematología; los procedimientos del laboratorio

Edición y vigencia de la norma

Procedimientos de hematología vigentes del laboratorio, con sus criterios de revisión de extendidos

Volumen de muestra

Una gota de sangre con EDTA; de 2 a 3 mL en el tubo

Conservación y transporte

El extendido se hace dentro de las dos a cuatro horas de la extracción: el EDTA prolongado deforma los leucocitos, vacuola los monocitos y hace irreconocibles algunas alteraciones. Los portaobjetos coloreados se guardan protegidos de la luz y del polvo.

Límite de detección típico

Se informa la presencia de una célula anormal en el campo examinado; para parásitos, del orden de 50 a 100 parásitos por microlitro en el frotis fino

Incertidumbre típica

El recuento diferencial manual sobre cien células tiene una imprecisión estadística alta en las poblaciones minoritarias

Área

Clínico/bioquímico

Fecha de última actualización: 1/10/2026

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