Pigmentos en anatomía patológica

Fundamento

Cada pigmento tiene su reacción: el hierro se revela con ferrocianuro de potasio en medio ácido, que forma el azul de Prusia; la melanina se distingue con impregnación argéntica y por blanqueo; los pigmentos birrefringentes se identifican bajo luz polarizada. La elección depende de lo que se sospeche.

Analito (qué se busca)

Pigmentos

Matriz (en qué muestra)

Cortes de tejido incluido en parafina y por congelación; biopsias hepáticas, renales y de médula ósea; tejido con sospecha de depósito de amiloide, hierro o glucógeno; muestras con sospecha de micosis o de micobacterias

Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?

Coloreador automático o batería de cubetas; estufa; micrótomo; baño termostático; campana de extracción; microscopio óptico. Microscopio con luz polarizada.

Proveedores de Baños, agitación y homogeneización · Estufas, muflas y hornos · Seguridad y protección.

Reactivos¿Dónde lo compro?

Ferrocianuro de potasio y ácido clorhídrico; soluciones de impregnación argéntica; blanqueadores; colorantes de contraste; medio de montaje.

Material de laboratorio¿Dónde lo compro?

Portaobjetos y cubreobjetos; cubetas de coloración; pinzas; controles positivos en bloque, que se colorean en la misma tanda; medio de montaje.

Consumibles¿Dónde lo compro?

Reactivos y colorantes; portaobjetos; guantes; medio de montaje.

Proveedores de Reactivos y solventes.

Unidad

Ninguna · resultado de cada coloración con su control · birrefringencia verde manzana presente o ausente · grado de fibrosis según la escala aplicada · hierro tisular semicuantificado

Rango de referencia

El resultado es descriptivo y, en el caso del hierro, se gradúa de manera semicuantitativa

Norma que lo exige

Las normas de habilitación de servicios de anatomía patológica; los estándares de acreditación de laboratorios de patología, que exigen controles adecuados en cada técnica; las guías diagnósticas de las sociedades de patología para cada entidad; las normas de higiene y seguridad por el manejo de plata, ácidos y colorantes

Norma que describe la técnica

Los manuales de técnicas histoquímicas y los procedimientos normalizados de las sociedades de patología; las guías diagnósticas específicas, como las de amiloidosis y de patología hepática y renal; los procedimientos validados del servicio con sus controles

Edición y vigencia de la norma

Manuales de técnicas histoquímicas vigentes; guías diagnósticas de las sociedades de patología vigentes

Volumen de muestra

Destructivo en los cortes usados; el taco permite repetir

Conservación y transporte

Los cortes se hacen y se colorean idealmente el mismo día, porque las secciones guardadas al aire pierden reactividad en varias técnicas, sobre todo en las argénticas. Los reactivos plateados son inestables y se preparan frescos. El control positivo se corre siempre y se archiva junto con la muestra, ya que sin él un negativo no significa nada. Los residuos con plata y con colorantes se recogen por separado y se gestionan como residuos peligrosos. Los preparados coloreados se archivan por el plazo legal, protegidos de la luz, que decolora varias tinciones.

Límite de detección típico

Depende de la técnica: el Ziehl detecta micobacterias a partir de una carga alta, muy por encima del cultivo

Incertidumbre típica

Resultado cualitativo interpretado por el patólogo; la reproducibilidad se sostiene en los controles y en la estandarización de tiempos y reactivos

Área

Clínico/bioquímico

Fecha de última actualización: 1/10/2026

Ficha N.º 3418 · ¿Ves algo para corregir? Escribinos