Concentración
Potasio por electrodo selectivo de iones (ISE)
Es el que puede matar en el día: tanto el exceso como el defecto producen arritmias, y por eso un potasio muy alterado se comunica de inmediato. Tiene además la trampa preanalítica más clásica del laboratorio clínico: una extracción dificultosa hemoliza la muestra, el potasio de los glóbulos rojos se vuelca al suero y el informe muestra un valor peligroso en un paciente que está bien. Por eso una muestra hemolizada se rechaza y no se informa con una aclaración.
- Fundamento
- Una membrana selectiva genera una diferencia de potencial proporcional al logaritmo de la actividad del ion, y el analizador la convierte a concentración contra dos calibradores. Es rápido y directo, pero el resultado depende de la calidad de la muestra: el suero se separa dentro de las dos horas y el tubo no se agita. La hemólisis es inaceptable en esta determinación: el potasio sale de los glóbulos rojos y eleva el resultado, de modo que una muestra hemolizada se rechaza y se vuelve a extraer.
- Analito (qué se busca)
- Potasio
- Matriz (en qué muestra)
- Suero / plasma / orina
- Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?
- Analizador con módulo de electrodos selectivos de iones; centrífuga.
Proveedores de Centrífugas.
- Reactivos¿Dónde lo compro?
- Soluciones calibradoras A y B; solución de referencia; solución de limpieza; controles de dos niveles.
- Material de laboratorio¿Dónde lo compro?
- Tubos sin anticoagulante o con heparina de litio; copas de muestra; registro del tiempo entre extracción y separación del suero.
- Consumibles¿Dónde lo compro?
- Electrodos; soluciones; tubos.
- Unidad
- mmol/L · mEq/L
- Rango de referencia
- El rango de referencia va del orden de 3,5 a 5,0 mmol/L; fuera de él hay riesgo de arritmia
- Norma que lo exige
- ISO 15189, que fija los requisitos de calidad y competencia de los laboratorios clínicos y es el marco bajo el cual se realiza esta determinación. La norma no describe el método: cada laboratorio lo valida según el equipo y el reactivo que usa, y sigue las instrucciones de uso del fabricante.norma internacional
- Edición y vigencia de la norma
- Esta técnica no responde a una norma única: se aplica con procedimientos internos validados por cada laboratorio, o forma parte de un método más amplio que sí tiene norma. Si el resultado va a usarse con fines regulatorios o legales, hay que acordar de antemano el procedimiento y su validación.
- Volumen de muestra
- 3 a 5 mL de sangre en tubo seco con gel separador, que dan 1 a 2 mL de suero
- Conservación y transporte
- Dejar retraer el coágulo 30 minutos, centrifugar y separar el suero dentro de las 2 horas. Refrigerar a 4 °C hasta 7 días, o congelar a −20 °C. La hemólisis arruina varias determinaciones: no agitar el tubo.
- Límite de detección típico
- 1 mmol/L en sodio; 0,1 mmol/L en potasio
- Incertidumbre típica
- ±1 a 2% en sodio; ±2 a 3% en potasio. La hemólisis eleva el potasio y hay que rechazarla
- Área
- Clínico/bioquímico
Fecha de última actualización: 1/10/2026
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