Prueba de antiglobulina (Coombs directa e indirecta)

Fundamento

El suero antiglobulina humana forma puentes entre los anticuerpos ya fijados a los glóbulos rojos, haciendo visible una aglutinación que de otro modo no se produciría. La Coombs directa busca anticuerpos ya unidos in vivo; la indirecta, anticuerpos libres en el suero.

Analito (qué se mide)

Anticuerpos irregulares antieritrocitarios

Matriz (en qué muestra)

Suero / plasma

Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?

Centrífuga de tarjetas o serológica; baño o incubadora 37 °C.

Reactivos¿Dónde lo compro?

Suero antiglobulina humana poliespecífico; hematíes de panel; solución LISS; control de Coombs.

Material de laboratorio¿Dónde lo compro?

Tarjetas de gel o tubos de hemólisis; pipetas.

Consumibles¿Dónde lo compro?

Tarjetas; tubos; puntas.

Unidad

Positivo/Negativo · Intensidad (0 a 4+) · especificidad identificada

Rango de referencia

Negativo en ausencia de sensibilización

Edición y vigencia de la norma

Esta técnica no responde a una norma única: se aplica con procedimientos internos validados por cada laboratorio, o forma parte de un método más amplio que sí tiene norma. Si el resultado va a usarse con fines regulatorios o legales, hay que acordar de antemano el procedimiento y su validación.

Volumen de muestra

3 a 5 mL de sangre en tubo seco con gel separador, que dan 1 a 2 mL de suero

Conservación y transporte

Dejar retraer el coágulo 30 minutos, centrifugar y separar el suero dentro de las 2 horas. Refrigerar a 4 °C hasta 7 días, o congelar a −20 °C. La hemólisis arruina varias determinaciones: no agitar el tubo.

Límite de detección típico

Se detecta a partir de unas 100 a 500 moléculas de IgG por glóbulo rojo

Incertidumbre típica

Cualitativo, con graduación de 1+ a 4+ en la intensidad de aglutinación

Área

Clínico/bioquímico

Fecha de última actualización: 3/9/2026