Streptococcus agalactiae en hisopado vaginorrectal del embarazo

Fundamento

La muestra es vaginorrectal —las dos zonas con el mismo hisopo— y se siembra en un caldo de enriquecimiento selectivo antes de pasar a placa: ese paso es el que hace al método, porque sin él se pierde una parte importante de las portadoras. La identificación se confirma por aglutinación o por espectrometría de masas.

Analito (qué se busca)

Streptococcus agalactiae

Matriz (en qué muestra)

Exudado vaginal y endocervical; exudado uretral masculino; hisopado vaginorrectal de embarazadas entre las semanas treinta y cinco y treinta y siete

Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?

Microscopio con contraste de fases y campo claro; estufa de cultivo a treinta y cinco grados con atmósfera enriquecida en dióxido de carbono; campana de seguridad biológica; autoclave; contador de colonias. Equipo de amplificación de ácidos nucleicos para los casos de resultado necesario en el parto.

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Reactivos¿Dónde lo compro?

Caldo de enriquecimiento selectivo para estreptococo del grupo B; medios con agar sangre y cromogénicos; reactivos de identificación; juegos de amplificación para el parto.

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Material de laboratorio¿Dónde lo compro?

Hisopo vaginorrectal con medio de transporte; placas; tubos de enriquecimiento; planilla con la semana de gestación y la fecha de toma.

Consumibles¿Dónde lo compro?

Hisopos; placas; portaobjetos; medios; equipos de amplificación.

Unidad

Ninguna · pH vaginal · presencia de células clave, levaduras o trichomonas en el fresco · puntaje de flora en la coloración de Gram · desarrollo de cada microorganismo y antibiograma · resultado de la pesquisa de estreptococo del grupo B con enriquecimiento · detección de gonococo y clamidia por amplificación

Rango de referencia

Se informa como portadora o no portadora entre las semanas treinta y cinco y treinta y siete; el resultado vale para ese embarazo y alrededor de cinco semanas

Norma que lo exige

Los protocolos de control prenatal que establecen la pesquisa universal de estreptococo del grupo B entre las semanas treinta y cinco y treinta y siete y la profilaxis intraparto; las guías de manejo de las infecciones de transmisión sexual y su notificación; las normas de acreditación del laboratorio clínico

Norma que describe la técnica

Los manuales de procedimientos de microbiología clínica de las sociedades científicas del área; los consensos sobre diagnóstico de vaginosis bacteriana con puntajes sobre coloración de Gram; las instrucciones de uso de los equipos de amplificación; los procedimientos del laboratorio

Edición y vigencia de la norma

Procedimientos de microbiología clínica vigentes del laboratorio e instrucciones de uso vigentes de los equipos de amplificación

Volumen de muestra

Uno o dos hisopados por sitio, según los estudios pedidos

Conservación y transporte

Los hisopos van en medio de transporte y se procesan dentro de las veinticuatro horas. El examen en fresco se hace con la muestra recién tomada, porque las trichomonas pierden movilidad en poco tiempo y es la movilidad lo que las identifica. La toma no debe hacerse con duchas vaginales ni óvulos recientes.

Límite de detección típico

Del orden de cien a mil unidades formadoras de colonia por hisopo, según el microorganismo y el medio

Incertidumbre típica

No corresponde: el resultado es cualitativo y semicuantitativo

Área

Clínico/bioquímico; Microbiología

Fecha de última actualización: 1/10/2026

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