Testosterona libre y biodisponible en suero, con globulina transportadora de hormonas sexuales

Fundamento

El método de referencia es la diálisis de equilibrio, que separa físicamente la fracción libre; en la práctica se la calcula a partir de la testosterona total, de la globulina transportadora y de la albúmina, con una ecuación que se declara. Los inmunoensayos directos de testosterona libre no son confiables y no se usan. La hora de extracción no se corrige después: una muestra de la tarde en un varón da valores más bajos y hace diagnosticar hipogonadismos que no existen.

Analito (qué se busca)

Testosterona libre y biodisponible

Matriz (en qué muestra)

Suero de varones con sospecha de hipogonadismo o disfunción sexual; mujeres con hirsutismo, acné o irregularidad menstrual; control del tratamiento con testosterona; estudio de la pubertad

Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?

Analizador de inmunoensayo automatizado con detección por quimioluminiscencia; cromatógrafo líquido acoplado a espectrometría de masas en tándem para el rango femenino y pediátrico; equipo de diálisis de equilibrio para la fracción libre por el método de referencia; centrífuga.

Proveedores de Centrífugas · Cromatografía líquida (HPLC/UPLC) · Espectrometría de masas.

Reactivos¿Dónde lo compro?

Reactivos de diálisis de equilibrio; equipos de inmunoensayo para total y para la globulina transportadora; patrones para la vía por espectrometría de masas; controles.

Proveedores de Reactivos y solventes · Espectrometría de masas.

Material de laboratorio¿Dónde lo compro?

Muestra de suero extraída por la mañana y en ayunas; planilla con la testosterona total, la globulina transportadora y la fracción libre con la ecuación usada; datos clínicos: sexo, edad, hora de extracción, índice de masa corporal y función tiroidea.

Consumibles¿Dónde lo compro?

Equipos de reactivo; tubos; puntas; calibradores y controles; membranas de diálisis cuando corresponde.

Proveedores de Reactivos y solventes · Micropipetas y puntas.

Unidad

kg/m³ · ng/dL o nmol/L de testosterona total · nmol/L de globulina transportadora · testosterona libre y biodisponible, con el método o la ecuación empleados · hora de extracción · método analítico, inmunoensayo o espectrometría de masas

Rango de referencia

Se informa con la ecuación usada; los valores calculados con fórmulas distintas no son comparables entre sí

Norma que lo exige

Las guías de diagnóstico y tratamiento del hipogonadismo masculino de las sociedades de endocrinología, que fijan la hora de extracción y la confirmación en segunda muestra; las guías de estudio del hiperandrogenismo femenino; las normas de acreditación del laboratorio clínico

Norma que describe la técnica

Las instrucciones de uso de los equipos comerciales; los documentos de armonización y estandarización de la medición de testosterona; los métodos de referencia por diálisis de equilibrio y por espectrometría de masas; los procedimientos del laboratorio

Edición y vigencia de la norma

Instrucciones de uso vigentes de los equipos comerciales y procedimientos vigentes del laboratorio para el cálculo de la fracción libre

Volumen de muestra

De 0,5 a 1 mL de suero; algo más si se mide la fracción libre por diálisis

Conservación y transporte

El suero se separa y se refrigera hasta cinco días, o se congela a menos veinte grados. Lo que no se puede corregir después es la hora de extracción: una muestra de la tarde en un varón da valores más bajos y hace diagnosticar hipogonadismos que no existen.

Límite de detección típico

Del orden de 10 ng/dL por inmunoensayo y de 1 a 2 ng/dL por espectrometría de masas

Incertidumbre típica

Del 5 al 15 % relativo en rango masculino; bastante mayor por inmunoensayo en rango femenino y pediátrico

Área

Clínico/bioquímico

Fecha de última actualización: 1/10/2026

Ficha N.º 3606 · ¿Ves algo para corregir? Escribinos