Control de calidad de equipos de rayos X de diagnóstico

Fundamento

Un equipo de rayos X de diagnóstico se desajusta con el uso y el desajuste no se ve en la imagen hasta que es grande, de modo que el control periódico es la única forma de detectarlo. El programa verifica varios parámetros encadenados. La exactitud y la repetibilidad de la tensión del tubo se miden con un detector multiparamétrico no invasivo apoyado en el haz, que determina el kilovoltaje pico a partir de la atenuación diferencial en filtros internos; una tensión baja endurece poco el haz y aumenta la dosis en piel sin mejorar la imagen. El tiempo de exposición y el rendimiento —dosis por unidad de carga a distancia de referencia— se miden con el mismo detector o con cámara de ionización, y su constancia en el tiempo es lo que permite comparar entre controles. La capa hemirreductora se determina interponiendo espesores crecientes de aluminio y midiendo la dosis hasta que cae a la mitad: es la medida de la filtración total del haz y su valor mínimo está reglamentado, porque un haz poco filtrado deposita en la piel del paciente radiación blanda que no llega al detector y no aporta a la imagen. Se completa con la coincidencia entre el campo luminoso y el campo de radiación, la alineación del haz, la exactitud del control automático de exposición, la calidad de la imagen sobre maniquíes con objetos de prueba, y la verificación de los elementos de protección radiológica. En mamografía y en tomografía se agregan parámetros propios: dosis glandular promedio en una y el índice de dosis de tomografía en la otra.

Matriz (en qué muestra)

Equipos de rayos X de diagnóstico médico y odontológico: radiografía general, fluoroscopía, mamografía, tomografía computada y equipos dentales; instalaciones en habilitación y en control periódico

Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?

Detector multiparamétrico no invasivo de kilovoltaje, tiempo, dosis y capa hemirreductora; cámara de ionización con electrómetro calibrado y trazable; juego de filtros de aluminio de pureza certificada; maniquíes de calidad de imagen específicos por modalidad; densitómetro o estación de visualización calibrada; cinta métrica y niveles para geometría.

Reactivos¿Dónde lo compro?

No aplica. Filtros de aluminio certificados y maniquíes con sus objetos de prueba.

Material de laboratorio¿Dónde lo compro?

Equipo de rayos X en las condiciones de uso clínico; planilla con los valores medidos en cada parámetro, los límites de tolerancia aplicables y la comparación con el control anterior; registro de la marca, del modelo, del número de serie, de la fecha de instalación y de las intervenciones técnicas recientes.

Consumibles¿Dónde lo compro?

No aplica.

Unidad

Gy · kilovoltaje pico medido y su desvío respecto del nominal (%) · tiempo de exposición (ms) · rendimiento (µGy/mAs a distancia de referencia) · capa hemirreductora (mm de aluminio) · coincidencia campo luminoso-campo de radiación (% del lado) · dosis glandular promedio en mamografía · índice de dosis en tomografía

Rango de referencia

Un equipo puede dar imágenes que el médico acepta y estar entregando el doble de dosis de la necesaria: la calidad de imagen no alcanza como control, porque el exceso de dosis mejora la imagen y nadie lo nota

Norma que lo exige

La normativa nacional y provincial de habilitación de instalaciones radiológicas, que exige programa de control de calidad y su registro; las resoluciones de la autoridad regulatoria nuclear y de las autoridades sanitarias jurisdiccionales sobre protección radiológica del paciente y del trabajador; los programas de garantía de calidad de los servicios de diagnóstico por imágenes

Norma que describe la técnica

Los protocolos de control de calidad en radiodiagnóstico de los organismos internacionales de referencia y de las autoridades sanitarias; las normas técnicas por modalidad; los procedimientos del laboratorio o del servicio de física médica

Edición y vigencia de la norma

Protocolos de control de calidad en radiodiagnóstico vigentes en la jurisdicción, con sus tolerancias por modalidad

Volumen de muestra

No corresponde: se mide sobre el equipo instalado

Conservación y transporte

No corresponde a una muestra. Lo que hay que sostener es la trazabilidad de los instrumentos: la cámara de ionización se calibra en un laboratorio secundario con la periodicidad que fija el protocolo, y sin esa calibración vigente las dosis medidas no son comparables entre controles ni entre servicios.

Límite de detección típico

El detector resuelve 0,1 kV en tensión y microgray en dosis

Incertidumbre típica

Del 5 al 10 % en dosis; del 2 al 5 % en kilovoltaje

Área

Radiología; Metrología y calibración

Fecha de última actualización: 23/9/2026