Verificación paciente-específica de tratamientos de intensidad modulada (IMRT y VMAT)

Fundamento

El plan calculado para el paciente se recalcula sobre un maniquí y se ejecuta en el acelerador. La dosis se mide con una matriz bidimensional de cámaras o diodos, o con película radiocrómica, y el mapa medido se compara con el calculado por el índice gamma, que acepta un punto si coincide en dosis o en distancia dentro de tolerancias declaradas.

Matriz (en qué muestra)

Planes de IMRT y VMAT; maniquíes con matriz de detectores

Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?

Matriz de detectores 2D o 3D; maniquí específico; escáner de películas radiocrómicas; sistema de planificación; acelerador lineal.

Reactivos¿Dónde lo compro?

Ninguno.

Material de laboratorio¿Dónde lo compro?

Películas radiocrómicas; soportes; placas de agua sólida.

Consumibles¿Dónde lo compro?

Películas radiocrómicas del mismo lote, con su curva de calibración.

Unidad

% de puntos que pasan el índice gamma · Criterio gamma en % de dosis y mm de distancia · desviación de dosis en el punto

Rango de referencia

Criterio habitual: más del 95% de los puntos pasan con gamma 3%/2 mm

Norma que lo exige

Norma AR 8.2.4 de la Autoridad Regulatoria Nuclear

Norma que describe la técnica

AAPM TG-218; AAPM TG-119; IAEA TRS-430

Edición y vigencia de la norma

AAPM TG-218 (2018), vigente

Volumen de muestra

No corresponde: no se toma muestra

Conservación y transporte

La medición se hace con el mismo equipo y en la misma configuración con la que se va a tratar. La película radiocrómica se lee entre 24 y 48 horas después de irradiada, porque sigue oscureciéndose durante el primer día, y siempre con la misma orientación en el escáner: darla vuelta cambia la lectura.

Límite de detección típico

No aplica: es una comparación de mapas de dosis

Incertidumbre típica

±3%; el resultado depende mucho del criterio gamma elegido, que hay que declarar siempre junto con el porcentaje

Área

Radiología; Instrumentación y control; Clínico/bioquímico

Fecha de última actualización: 8/9/2026