Concentración · Resistencia antimicrobiana
Detección fenotípica y molecular de carbapenemasas
Las carbapenemasas dejan sin efecto a los antibióticos de última línea; detectarlas rápido cambia el tratamiento del paciente y dispara las medidas de aislamiento en el hospital.
- Fundamento
- El ensayo colorimétrico detecta la acidificación del medio cuando la enzima hidroliza el carbapenem. Los métodos de inhibición diferencial con ácido borónico y EDTA distinguen las clases de enzima. La PCR múltiplex confirma el gen responsable: KPC, NDM, OXA-48, VIM o IMP.
- Analito (qué se busca)
- Carbapenemasas
- Matriz (en qué muestra)
- Cultivo puro de bacilos gramnegativos
- Equipamiento necesario¿Dónde lo compro?
- Estufa a 35 °C; termociclador; cuba de electroforesis o equipo de PCR en tiempo real; espectrofotómetro.
Proveedores de Estufas, muflas y hornos · Espectrofotometría UV-Vis · Biología molecular.
- Reactivos¿Dónde lo compro?
- Imipenem o meropenem; rojo fenol; ácido borónico; EDTA; cebadores específicos; mezcla de PCR.
Proveedores de Biología molecular.
- Material de laboratorio¿Dónde lo compro?
- Placas de Petri; discos de antibiótico; tubos de PCR; puntas con filtro.
Proveedores de Cultivo y microbiología · Micropipetas y puntas · Biología molecular.
- Consumibles¿Dónde lo compro?
- Discos; medios; reactivos de PCR.
Proveedores de Reactivos y solventes · Biología molecular.
- Unidad
- kg/m³ · Positivo / Negativo · gen identificado · CIM en µg/mL
- Rango de referencia
- El resultado es cualitativo; el gen identificado define el perfil de resistencia
- Norma que lo exige
- Vigilancia obligatoria de la Red WHONET-Argentina, ANLIS Malbrán
- Norma que describe la técnica
- CLSI M100; EUCAST guidelines on detection of resistance mechanisms
- Edición y vigencia de la norma
- CLSI M100, 34ª edición (2024), vigente
- Volumen de muestra
- Una colonia aislada de un cultivo puro de 18 a 24 horas
- Conservación y transporte
- Placa o tubo con el cultivo puro y fresco, a temperatura ambiente, procesado dentro de las 24 horas. Los aislamientos con carbapenemasa se derivan al laboratorio de referencia nacional en medio de transporte, y su envío tiene requisitos de bioseguridad propios.
- Límite de detección típico
- Detecta la enzima en un cultivo puro; la PCR detecta unas 10 copias del gen
- Incertidumbre típica
- No aplica: es cualitativo, con control positivo y negativo en cada corrida
- Área
- Microbiología; Clínico/bioquímico; Biología molecular
Fecha de última actualización: 8/9/2026
Ficha N.º 956 · ¿Ves algo para corregir? Escribinos
¿Quién lo hace?
5314 laboratorios trabajan en estas áreas.
Sin confirmación del laboratorio, el cruce es por área de trabajo y no por esta técnica en particular: conviene preguntar antes de mandar la muestra.
…y 5284 laboratorios más en estas áreas. Buscalos con los filtros.
Qué significa verificado. Que le escribimos al mail de contacto público del laboratorio y desde ahí nos respondieron confirmando sus datos y los ensayos que realiza. La verificación se renueva una vez por año.
Otras técnicas de Microbiología
- Coliformes totales
- Coliformes fecales
- Escherichia coli
- Salmonella (detección y cuantificación)
- Enterococos
- Viabilidad de huevos de Ascaris (helmintos parásitos)
- Recuperación y ensayo de virus cultivables totales
- Microscopía óptica
- Detección de bacterias patógenas (APHA 9260)
- Microscopía óptica con micrómetro ocular
- Citometría de flujo (dispersión frontal, FSC)
- MALDI-TOF (desorción/ionización láser asistida por matriz con analizador de tiempo de vuelo)
- Determinación de peso seco celular
- Recuento en placa por siembra en profundidad (pour plate)
- Recuento en placa por siembra en superficie (spread plate)
- Filtración por membrana
- Placas de film seco rehidratable (tipo Petrifilm)
- Detección de Salmonella por enriquecimiento y aislamiento
- Detección y recuento de Listeria monocytogenes
- Detección de E. coli O157:H7 por inmunoseparación magnética
- Recuento de estafilococos coagulasa positivos en agar Baird-Parker
- Detección y recuento de Legionella por filtración y siembra en GVPC
- Detección de Pseudomonas aeruginosa en agar cetrimida
- Detección de Campylobacter en microaerofilia